□柳州市融安县人民医院　叶勇珍

　　肾衰竭作为一种严重的疾病，不仅影响患者的身体健康，更对其生活质量造成巨大冲击。本文将为大家普及肾衰竭重症护理的关键细节，帮助患者及家属更好地应对这一挑战。

　　肾衰竭重症的基本知识。肾脏是人体的重要器官，负责过滤血液、排除废物、调节体液平衡和电解质水平、分泌激素等。当肾脏功能严重受损，无法维持正常的生理功能时，就会发生肾功能衰竭。它分为急性与慢性两种。急性肾衰竭多因肾功能在数小时至数天内迅速恶化，常由急性肾损伤(AKI)发展而来，病情急骤，需紧急救治。而慢性肾衰竭则是肾功能在数月或数年内逐渐丧失，常由慢性肾脏病(CKD)发展而来，病程长，治疗复杂。肾衰竭的病因多样，常见有肾脏疾病（如肾炎、肾病）、药物损害（如长期用抗生素、止痛药）、外伤（如肾脏挫伤）等。这些病因导致肾脏排泄功能受损，体内废物和水分堆积。肾衰竭的症状包括少尿或无尿、水肿、高血压、恶心呕吐、乏力、皮肤瘙痒等。这些症状严重影响患者生活，甚至危及生命。因此，一旦出现此类症状，应立即就医，接受专业诊断和治疗，以免延误病情。

　　肾衰竭重症护理的重要性。肾衰竭重症护理对患者预后具有至关重要的影响。专业的护理能够缓解症状、预防并发症、提高生活质量，甚至挽救患者的生命。在肾衰竭重症护理过程中，医护人员需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。同时，患者及家属的积极配合也是肾衰竭重症护理不可或缺的一部分。他们需要了解护理的基本知识，遵守医嘱，参与患者的日常生活照顾，为患者提供心理支持。这种医患合作的模式有助于提高护理效果，促进患者的康复。

　　肾衰竭重症护理的细节要点。在肾衰竭重症护理中，病情监测、饮食护理、液体管理、药物护理、皮肤护理及心理护理是六大关键要素，每一环都至关重要。1.病情监测：这是护理的基石。医护人员需紧盯患者的尿量、血压及电解质水平。尿量是肾脏排泄功能的直接反映，血压稳定则关乎肾脏的血液灌注，电解质平衡更是生命活动的基础。患者应定期接受检查，一旦指标异常，需立即报告医生，以便及时调整治疗方案，确保病情得到有效控制。2.饮食护理：合理的饮食对肾衰竭患者至关重要。患者应遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则，以减轻肾脏负担。新鲜蔬果富含维生素和矿物质，应适量摄入。同时，需避免高钾、高磷食物，以防电解质紊乱。家属在准备饮食时，务必遵循医嘱，确保饮食既合理又安全，助力患者康复。3.液体管理：液体平衡对肾衰竭患者来说至关重要。过多摄入会加重肾脏负担，引发水肿和高血压；过少则可能导致脱水及电解质紊乱。因此，医护人员需根据患者情况精细调整液体摄入量，维持体内平衡。家属在照顾患者时，也应密切关注液体摄入，遵医嘱管理，确保患者健康。4.药物护理：肾衰竭患者常需长期服用多种药物，如利尿剂、降压药等。遵医嘱用药是关键，家属应确保患者按时按量服药，并观察药物效果及副作用。一旦出现不良反应，应立即就医咨询，确保用药安全有效。5.皮肤护理：肾衰竭患者因体内毒素蓄积和电解质紊乱，易出现皮肤瘙痒、干燥等问题。这不仅影响舒适度，还可能引发感染。因此，皮肤护理不可忽视。家属应保持患者皮肤清洁干燥，避免使用刺激性洗浴用品，并可适量使用保湿霜缓解干燥。6.心理护理：肾衰竭重症患者心理压力大，需承受病痛折磨和担忧未来。家属应给予充分关爱和支持，鼓励患者表达感受和需求。同时，可寻求专业心理医生帮助，为患者提供心理疏导和治疗，助力他们战胜病魔。

　　肾衰竭重症护理的注意事项。在肾衰竭重症护理过程中，家属需要注意以下几点：首先，要严格遵守医嘱，不要自行调整治疗方案或停药；其次，要定期带患者随访和复查，以便及时了解病情变化并调整护理计划；最后，要注意预防感染的发生，保持患者的个人卫生和居住环境的清洁。

　　结语。肾衰竭重症护理是一项复杂而艰巨的任务，需要医护人员、患者及家属的共同努力。让我们携手共进，为肾衰竭患者的康复贡献一份力量！同时，也建议患者及家属积极寻求专业医疗机构的帮助和指导，确保患者得到科学、规范的治疗和护理。