□来宾市人民医院　莫双丽

　　对于正在接受透析治疗的患者来说，透析期间皮肤痒是一个让人困扰不已的问题。这种瘙痒不仅影响患者的生活质量，还可能导致睡眠障碍等其他问题。那么，当遇到透析期间皮肤痒的情况时，应该怎么办呢？接下来就为大家详细介绍应对之策。

　　第一段：了解皮肤痒的原因。1.毒素蓄积：透析虽然能帮助清除体内的部分毒素，但仍可能有一些中大分子毒素残留。这些毒素在体内蓄积，会刺激皮肤神经末梢，从而引发皮肤瘙痒。2.皮肤干燥，水分不足：进行透析治疗的患者，透析过程中的水分会被大量清除，其皮肤干燥情况严重。皮肤缺乏水分，屏障功能受损，就会引起瘙痒感。而且，很多患者在透析期间会限制水分摄入，这也会加重皮肤干燥的情况。3.过敏反应：透析过程中使用的一些材料，如透析器、管路等，可能会引起患者的过敏反应，进而出现皮肤瘙痒症状。另外，患者接触的一些外部物质，如洗涤剂、衣物材质等，也可能是过敏原。4.钙磷代谢失调：钙磷失衡在透析患者中比较常见。由于排磷功能下降，许多患者的血磷水平偏高，难以得到有效控制，长此以往会导致继发性甲状旁腺功能亢进，进而引起PTH和血钙升高。当血钙增高时，钙可能会在血管和皮肤等部位沉积，不仅会导致皮肤瘙痒，还有可能引发异位钙化的问题。

　　第二段：日常护理应对方法。1.皮肤保湿：透析患者皮肤较为敏感，在每次透析后，待皮肤干燥后可以涂抹一些温和、无刺激的保湿乳液或护肤品。选择含有尿素、凡士林等成分的产品，能有效锁住皮肤水分，缓解干燥。例如，每天晚上睡前在全身涂抹适量的保湿乳。2.正确清洁皮肤：洗澡时应使用温和、无刺激的沐浴产品，避免使用含有香料、激性强的肥皂或沐浴露。水温不宜过高，控制在37-40℃为宜，同时时间不宜过长，控制在10-15分钟即可，防止过度清洁破坏皮肤的油脂层，加重皮肤干燥和瘙痒。3.避免抓挠：皮肤瘙痒时，抓挠虽能暂时缓解痒感，但会进一步损伤皮肤，导致皮肤破损、感染，加重瘙痒，形成恶性循环。患者可通过轻轻拍打瘙痒部位或使用冷敷的方式来缓解痒感。如准备一条干净的湿毛巾，放入冰箱冷藏后取出，轻轻敷在瘙痒处，每次15-20分钟，每天数次。

　　第三段：饮食调整辅助。1.增加富含维生素的食物摄入：多吃一些富含维生素A、维生素E和B族维生素的食物，如胡萝卜、西兰花、坚果、全麦食品等，有助于维持皮肤的健康。2.控制磷的摄入：钙、磷和甲状旁腺激素（PTH）一直是透析中需要特别关注的重要内容，高磷血症也是导致皮肤瘙痒的原因之一。减少高磷食物的摄取，像动物内脏、海鲜、豆类等。可以通过查看食物营养标签，了解食物中的磷含量，合理安排饮食。

　　第四段：及时就医进行药物治疗。如果皮肤瘙痒症状严重，持续不缓解，一定要及时告知医生。医生会根据具体情况进行详细检查，确定瘙痒的原因，并给予针对性的药物治疗。1.外用药物：若皮肤瘙痒较轻，可使用外用药物缓解症状。如炉甘石洗剂，具有收敛、止痒的作用，可直接涂抹在瘙痒部位，每天数次。对于皮肤干燥引起的瘙痒，可使用含有尿素、凡士林等成分的外用软膏，既能保湿又能止痒。2.口服药物：对于瘙痒严重、外用药物效果不佳的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，这些药物能阻断组胺与受体的结合，减轻瘙痒感。此外，对于因甲状旁腺功能亢进导致的皮肤瘙痒，可使用活性维生素D及其类似物，如骨化三醇等，调节钙磷代谢，降低甲状旁腺激素水平，从而缓解瘙痒。

　　第五段：心理调节不可忽视。1.缓解焦虑情绪：皮肤瘙痒带来的不适容易使患者产生焦虑、烦躁等不良情绪，而这些情绪又可能会加重瘙痒感，形成恶性循环。患者可以通过听音乐、看电影、与家人朋友聊天等方式放松心情，缓解焦虑。2.适当运动：适当进行一些适合自己的运动，如散步、太极拳等。运动可以促进血液循环，增强身体的抵抗力，对改善皮肤状况和缓解瘙痒也有一定的益处。

　　结语。透析期间皮肤痒虽然是个让人头疼的问题，但通过了解原因，从日常护理、饮食调整、就医治疗以及心理调节等多方面入手，就能有效应对。希望每一位透析患者都能摆脱皮肤痒的困扰，提高生活质量，保持良好的治疗状态。