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骨科手术后,如何预防深静脉血栓

人口健康报 | 2025年04月28日

  □柳州市柳江区人民医院 黄俊南

  你有没有想过,一个小小的手术,背后竟然隐藏着一个大大的健康隐患?没错,我们今天要聊的就是骨科手术后可能出现的“深静脉血栓”(简称DVT)。你可能会问,这是什么鬼?别着急,让我慢慢给你解释。

  深静脉血栓,简单来说,就是血液在静脉里凝结成了“血块”,阻塞了血管,导致血液无法正常流动。如果这种情况发生在腿部,那就是腿部深静脉血栓。听起来有点可怕吧?但其实,只要我们掌握了正确的预防方法,这个“隐患”就能被轻松化解。

  深静脉血栓的形成原因。深静脉血栓的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素。首先,手术后的患者往往需要长时间卧床,减少了身体的活动,这导致血液在静脉中的流动速度显著减缓。当血液流动减缓时,血小板和其他凝血物质更容易在血管内聚集,从而形成血栓。其次,手术本身是一种创伤,会引发身体的炎症反应。这种炎症反应会促使血液中的凝血系统被激活,增加血液的凝固性。同时,为了防止手术后出血,医生可能会给患者使用止血药物,这些药物也会增加血液的凝固性,从而增加血栓的风险。最后,手术过程中不可避免地会对血管造成一定的损伤。受损的血管内皮会变得粗糙,容易吸引血液中的血小板和其他凝血物质聚集,最终形成血栓。

  深静脉血栓的预防措施。既然我们知道了DVT的形成原因,那么预防起来就有章可循了。下面,就给大家介绍几种简单有效的预防措施:1.早期活动:手术后,不要长时间卧床,要尽早进行床上活动。比如,可以抬抬腿、屈伸一下关节等。这些简单的动作可以促进血液循环,防止血栓形成。当然,具体什么时候可以开始活动,还是要听医生的建议。2.药物预防:如果医生认为你有DVT的高风险,可能会给你开一些抗凝药物。这些药物可以降低血液的凝固性,从而预防血栓形成。不过,药物毕竟也是有一定副作用的,所以一定要按时按量服用,不要自行调整剂量。3.机械预防:除了药物,还有一些机械装置可以帮助我们预防DVT。比如,弹力袜可以通过施加一定的压力,促进腿部血液回流;间歇充气压力泵则可以通过周期性的充气和放气,模拟肌肉收缩的过程,帮助血液循环。这些装置虽然看起来有点奇怪,但效果却是非常不错的。4.水分补充:保持充足的水分摄入也很重要。多喝水可以降低血液的粘稠度,使血液流动更加顺畅。所以,手术后一定要记得多喝水。5.饮食调整:饮食方面,可以多吃一些富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等。这些食物可以帮助我们保持大便通畅,避免便秘。因为便秘时用力排便会增加腹压,影响下肢静脉回流,从而增加DVT的风险。

  预防深静脉血栓的注意事项。1.遵循医生建议:预防DVT的最佳方案是由医生根据患者的具体情况制定的。所以,我们一定要听从医生的建议,不要自作主张。比如,医生可能会告诉我们什么时候可以开始活动、需要服用哪些药物等。我们只需要按照医生的指示去做就好了。2.观察身体变化:虽然我们已经采取了预防措施,但还是要时刻保持警惕。如果发现自己的下肢出现肿胀、疼痛等症状,一定要及时就医。因为这些症状可能是DVT的早期表现。及时发现并处理DVT可以避免更严重的后果。3.定期检查:手术后,医生可能会要求我们定期进行DVT筛查。这是为了及时发现并处理可能存在的DVT。所以,我们一定要按时进行检查,不要嫌麻烦或者忽视这个问题。

  深静脉血栓的应对与治疗。深静脉血栓一旦确诊,需要及时应对和治疗。治疗方法包括药物治疗、溶栓治疗和手术治疗。药物治疗主要使用抗凝药物来防止血栓继续增大或新的血栓形成。溶栓治疗则是通过药物溶解已形成的血栓,恢复血流。对于严重的深静脉血栓,可能需要采用手术治疗,如机械取栓或导管溶栓等。在治疗期间,患者应积极配合医生的治疗建议,保持良好的心态,同时注意观察身体变化,如出现异常症状应及时告知医生。

  结语。骨科手术后预防DVT是非常重要的。我们要认识到DVT的危害性,并掌握正确的预防措施。同时,我们也要提高自我防护意识,关注身体健康状况。只有这样,我们才能更好地保护自己免受DVT的困扰。最后,希望大家都能拥有一个健康的身体!