□广西医科大学附属肿瘤医院　杨海明

　　作为肿瘤综合治疗的“常客”，放疗不像手术需“开刀”，也不像化疗让全身“遭罪”，而是精准打击肿瘤细胞。随着科技进步，放疗技术不断升级，为患者带来更多治疗选择和更好效果。

　　传统放疗技术回顾。在过去，放疗技术相对简单，主要是二维放疗。就像是用一张平面的照片来定位肿瘤，然后照射射线。这种方法虽然能起到一定的治疗作用，但精确性有限，容易“误伤”周围的正常组织。后来，三维适形放疗（3DCRT）的出现，就像是给放疗技术戴上了一副“3D眼镜”。它能够根据肿瘤的三维形状，从多个角度进行照射，让射线形状与肿瘤形状更加匹配，提高了治疗的精确性。

　　现代放疗技术新进展。1.调强放射治疗（IMRT）。调强放射治疗，听起来有点拗口，但其实原理很简单，就是从多个方向，用调整不同强度的射线放疗。它就像是一位“细心的画家”，在画布上（有患者三维CT影像的电脑上）精心地“描绘”出肿瘤的轮廓。然后，它会从多个角度照射射线，而且每个角度的射线强度和射束形状都可以精确调整。这样一来，肿瘤区域内的剂量就更加均匀，而周围正常组织的受照剂量则大大减少。 2.图像引导放疗（IGRT）。图像引导放疗，就像是给放疗技术装上了一双“慧眼”。在每次治疗前，它会实时监测肿瘤的位置和形状变化，并引导真正的射线去治疗。比如，如果患者因为呼吸而移动了位置，IGRT就能迅速捕捉到这一变化，并及时调整患者位置，再进行照射。这样一来，治疗就更加精确了，肿瘤细胞就无处可逃了。3.立体定向放疗（SBRT）。立体定向放疗，就像是一门“聚能炮”。它能够在较短的时间内，给予肿瘤高剂量的精确照射。这种治疗方法特别适合那些小的肿瘤，或者是对放疗比较敏感的肿瘤。而且，由于治疗次数较少，患者的生活质量也得到了很大的提高。4.质子治疗。质子治疗，可以说是放疗技术中的“高端定制”。它使用的不是传统的X射线，而是高能量质子。质子在穿透人体组织时，会在特定深度释放大部分能量，形成一个尖锐的“布拉格峰”。这个峰就像是一把锋利的“刀”，能够精确地“切割”肿瘤，而对周围正常组织的损伤则非常小。因此，质子治疗特别适合治疗那些复杂或靠近重要器官的肿瘤。除了上述这些新技术外，还有一些其他的放疗新技术也在不断涌现。比如四维CT、超声图像引导、呼吸门控技术等，它们都能够进一步提高放疗的精确性。还有六维运动控制系统，它能够精确控制治疗床的运动，实现对肿瘤位置的微小调整。这些新技术的出现，让放疗技术变得更加智能、更加精确。

　　放疗技术的临床应用与前景。在现代医学中，放疗技术已广泛应用于鼻咽癌、肺癌、肝癌等多种肿瘤的治疗，扮演着重要角色。随着技术进步，放疗与手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗等联合应用越来越广泛，这种综合治疗方式提高了癌症治愈率，为患者带来更多生存机会。展望未来，放疗技术发展前景令人期待。人工智能、大数据等技术的发展将使放疗更加智能化、个性化，机器学习算法可分析大量数据，为患者制定精确放疗计划。远程医疗技术的应用也将使放疗更便捷，患者可在家中接受专家远程指导和监测。

　　放疗技术的注意事项与副作用。首先，放疗计划应该根据患者的具体情况进行个性化制定。因为每个患者的病情和身体状况都不同，所以放疗计划也应该因人而异。其次，放疗的精确性至关重要。任何微小的误差都可能导致治疗失败或正常组织损伤。因此，在放疗过程中，医护人员需要严格遵守操作规程，确保治疗的精确性。另外，放疗过程中也可能会出现一些副作用。比如皮肤损伤、放射性肺炎等。这些副作用虽然不可避免，但可以通过及时处理和管理来减轻。患者应该积极配合医生的治疗和护理，保持良好的心态和生活习惯，以更好地应对放疗过程中的挑战。

　　结语。总之，放疗技术作为肿瘤综合治疗的重要手段之一，近年来取得了显著的进展。这些新技术的出现和应用，不仅提高了治疗的精确性和效果，也为患者带来了更多的治疗选择和更好的生活质量。相信在不久的将来，随着科技的不断发展，放疗技术将为更多的癌症患者带来希望和福音。