□凭祥市人民医院　吴秋凤

　　在医院的血液净化室里，每天都有许多患者依靠血液透析来维持生命。您或者您身边的人是否正在经历这样的治疗？您是否对血透过程中的注意事项感到迷茫和困惑？别担心，今天就让我们来讲讲血透时患者到底需要注意些啥。

　　血透前的准备。首先，我们来聊聊血透前的那些事儿。每次血透前，患者一定要保证充足的睡眠。这就好比战士上战场前要养精蓄锐一样，充足的睡眠能让您的身体和精神都处于较好的状态，更好地应对血透。举个例子，有位患者老张，每次血透前都因为担心治疗效果而焦虑失眠。结果在血透时，他总是感到格外疲惫，甚至出现了低血压的情况。后来，在我们医护人员的耐心开导下，老张调整了心态，保证了血透前的良好睡眠，血透过程也变得顺利多了。饮食方面也不能马虎。血透前的一餐，要注意控制蛋白质和钾的摄入。避免食用高钾的水果，如香蕉、橙子等；也不要吃太多高蛋白的食物，比如肉类、豆类。这是因为血透会清除体内的一些物质，如果血透前摄入过多，可能会影响血透的效果，甚至引发一些不良反应。另外，记得按时测量体重。这可不是简单地称一下就完事，而是要准确记录。为什么呢？因为体重的变化能反映出您体内水分的多少，医生会根据这个来调整血透的方案。如果体重增长过多，可能会增加血透的风险。假设一位患者，一周内体重增长了5公斤，这意味着体内潴留了大量的水分。在血透时，快速清除这些多余的水分，可能会导致低血压、抽筋等并发症。

　　血透中的注意事项。1.要密切关注自己的身体感受。如果在血透过程中出现了头晕、恶心、呕吐、心慌等不适症状，一定要及时告诉医护人员。千万别觉得忍一忍就过去了，这些可能是身体发出的危险信号。2.注意穿刺部位。不要随意活动穿刺的手臂，防止针头移位或脱出。如果穿刺部位出现疼痛、肿胀，也要马上告知医护人员。3.血透过程中，血压的变化也很关键。医护人员会定时为您测量血压，如果血压过高或过低，都需要及时调整治疗方案。

　　血透后的护理。血透结束后，也不能掉以轻心。1.按压穿刺部位是非常重要的一步。一般需要按压15-20分钟，直到不再出血。但按压的力度要适中，不能太轻也不能太重。按得太轻止不住血，按得太重又可能会影响血液循环。2.回家后的饮食和水分控制同样重要。由于血透会清除体内的水分和毒素，所以血透后的饮食要适当增加蛋白质的摄入，同时注意控制水分的摄入，避免体重增长过快。3.此外，要注意保护动静脉内瘘或导管。保持穿刺部位的清洁干燥，避免感染。如果发现内瘘或导管有异常，如红肿、疼痛、出血等，要及时就医。

　　心理调节。血透是一个长期的过程，患者在这个过程中很容易出现心理问题，如焦虑、抑郁等。所以，保持良好的心态至关重要。可以多和家人、朋友交流，分享自己的感受。也可以参加一些病友活动，互相鼓励，互相支持。有一位年轻的患者小李，刚得知自己需要长期血透时，非常绝望，甚至产生了放弃治疗的念头。后来在病友的鼓励下，他逐渐调整了心态，积极配合治疗，现在病情稳定，还重新找到了生活的乐趣。还有一位患者，因为长期血透，心情压抑，不愿意与人交流。在家人和医护人员的关心下，他开始尝试参加一些心理辅导课程，慢慢学会了如何面对疾病，重新树立了生活的信心。

　　定期复查。最后，千万别忘了定期复查。定期复查能让医生及时了解您的身体状况，调整治疗方案，确保血透的效果。一般来说，需要定期检查血常规、肾功能、电解质等指标。根据检查结果，医生会给出相应的建议和治疗调整。比如说，通过血常规可以了解血红蛋白的水平，如果贫血严重，医生可能会调整促红细胞生成素的剂量或给予输血治疗。通过肾功能检查可以评估肾脏的残余功能，电解质检查可以了解钾、钠、钙等指标是否正常，以便及时调整治疗方案。

　　总之，血透虽然是一个较为复杂的治疗过程，但只要患者注意好各个环节，积极配合治疗，依然可以过上相对正常的生活。希望通过这篇文章，能让您对血透过程中的注意事项有更清晰的了解，让血透成为您战胜病魔的有力武器，而不是心理负担。