□桂林医科大学第二附属医院 柳烁
在孩子的成长过程中,生病发烧是常有的事。然而,有一种情况却让家长们胆战心惊,那就是儿童高热惊厥。当孩子突然出现抽搐、翻白眼等症状时,许多家长往往会陷入极度恐慌,不知所措。但其实,掌握正确的急救要点,在关键时刻能为孩子争取宝贵的救治时间,最大程度降低伤害。接下来,就为家长们详细介绍儿童高热惊厥的急救知识。
什么是儿童高热惊厥?高热惊厥,是儿童时期常见的一种惊厥性疾病,多发生在6个月至5岁的孩子身上,通常在体温急剧上升时发作。一般来说,当孩子体温达到38℃及以上时,就有可能诱发惊厥。它的发生,主要是因为孩子的大脑发育尚未完善,对于体温的急剧变化较为敏感,过高的体温扰乱了大脑的正常神经电活动,从而引发惊厥。
高热惊厥发作的表现。高热惊厥发作时,孩子的表现十分明显。通常会突然失去意识,全身肌肉强直性收缩,出现抽搐症状,四肢会伸直、抖动,有的孩子还会伴有双眼上翻、凝视或斜视,牙关紧闭,口吐白沫,部分孩子可能还会有大小便失禁的情况。发作时间一般持续数秒至数分钟不等,大多数情况下不会超过15分钟。发作停止后,孩子可能会陷入昏睡状态,醒来后精神状态可能较差。
家长必知的急救要点。1.保持冷静:当孩子出现高热惊厥时,家长首先要做的就是保持冷静。惊慌失措不仅无法解决问题,还可能因为错误的操作对孩子造成二次伤害。所以,一旦发现孩子惊厥,家长要迅速调整心态,告诉自己要沉着应对。2.确保呼吸通畅:立刻将孩子平放在平坦、安全的地方,比如地板上,头偏向一侧。这样做是为了防止孩子在抽搐过程中,口腔内的分泌物、呕吐物反流进入气管,引起窒息。家长可以用手指轻轻清理孩子口腔内可见的异物,但动作一定要轻柔,避免损伤孩子的口腔黏膜。3.不要强行约束孩子:在孩子抽搐时,千万不要用力按住孩子的身体,试图阻止抽搐。这样做不仅无法让抽搐停止,还可能导致孩子骨折或脱臼。让孩子的身体自然抽搐,等待惊厥自行缓解。4.记录发作时间:从孩子开始抽搐起,家长要迅速记录发作的时间。这一信息对于医生后续判断孩子的病情非常重要。如果惊厥持续时间超过5分钟,应立即拨打120急救电话。5.不要往嘴里塞东西:以往有观点认为,孩子惊厥时要往嘴里塞筷子、勺子等物品,防止咬伤舌头。但实际上,这种做法存在很大风险,可能会损伤孩子的口腔、牙齿,甚至导致异物误入气道。现代医学认为,孩子在惊厥时咬伤舌头的情况非常罕见,即便发生,一般也不会造成严重后果,所以不要往孩子嘴里塞任何东西。6.降温处理:在孩子惊厥发作停止后,如果体温仍然较高,可以采取适当的降温措施。比如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分的蒸发带走热量。也可以给孩子贴上退热贴,帮助降低头部温度。但要注意,不要使用酒精擦拭,因为酒精可能通过皮肤吸收,对孩子造成不良影响。同时,不要急于给孩子穿过多衣物或盖厚被子,以免影响散热。
预防高热惊厥复发。1.及时控制体温:当孩子发烧时,要密切监测体温变化。一旦体温超过38℃,就应根据医生的建议,及时给孩子服用退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬,并配合物理降温方法,将体温控制在合理范围内,避免体温急剧上升。2.增强孩子体质:在日常生活中,让孩子养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,均衡饮食,多吃蔬菜水果,适当进行户外活动,增强身体的抵抗力,减少生病发烧的几率。3.按时接种疫苗:按照国家免疫规划程序,按时带孩子接种各类疫苗。疫苗可以有效预防一些感染性疾病的发生,从而降低因感染导致高热惊厥的风险。
儿童高热惊厥虽然来势汹汹,但只要家长掌握了正确的急救要点,就能在关键时刻冷静应对,为孩子的健康保驾护航。同时,做好预防工作,降低孩子高热惊厥的复发风险,让孩子在安全、健康的环境中茁壮成长。如果孩子频繁出现高热惊厥,或者惊厥发作的表现与上述情况不符,建议及时带孩子就医,进行全面检查,排除其他疾病的可能。