□桂林医科大学附属口腔医院　刘治强　李炫

　　在这个看脸的时代，一口整齐的牙齿不仅能提升我们的颜值，更是口腔健康的重要标志。牙齿矫正这场追求美观的旅程，本质上是美学诉求与功能重建的双向奔赴——既重塑牙弓曲线的视觉韵律，更重构咬合系统的生物力学平衡。但你知道吗？这场微观世界的骨骼迁徙，维生素在这其中扮演着不可或缺的角色。

　　维生素D：牙槽骨健康的关键。首先，让我们来聊聊维生素D。正畸过程中，牙齿的移动实际上是牙槽骨的重建过程，需要大量的成骨和破骨活动。而这一过程中，蛋白质、矿物质和维生素的参与不可或缺，尤其是维生素D。全球范围内，约有30%-80%的人群存在维生素D缺乏的问题。我们的身体主要通过晒太阳来补充维生素D，但由于现代生活方式的改变，大多数时间都在室内，再加上防晒措施的普及，导致我们普遍缺乏维生素D。因此，为了促进牙槽骨的健康改建，确保矫治过程中牙槽骨处于较佳的状态，我们建议正畸患者可以通过适量的日晒和食物来补充维生素D。富含维生素D的食物包括奶制品、三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼、鱼肝油和蘑菇等。维生素D的作用非常广泛，它不仅促进肠道对钙和磷的吸收——这两种矿物质是骨骼组织的主要组成部分，对骨骼健康至关重要，还能预防骨质疏松。此外，大多数免疫细胞都含有维生素D的受体，接受其调节，因此许多免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、哮喘、荨麻疹等，都与维生素D的缺乏有关。

　　维生素K2：牙周健康的守护者。接下来是维生素K2，它在牙周健康中扮演着重要角色。维生素K2能够刺激成骨细胞的分化，促进成骨，同时帮助血液中的钙运输到骨组织中，增强骨骼的强度和刚性。缺乏维生素K2可能会加剧牙周病患者的附着丧失和骨吸收风险，对正畸效果产生不利影响。维生素K2在绿叶蔬菜中含量丰富，如菠菜、海藻、莴笋、甘蓝菜、豌豆、花椰菜、香菜等，奶酪、燕麦、黄油等也含有一定量的维生素K2。维生素K2也是对心血管健康至关重要的维生素。它不仅能预防动脉粥样硬化、抑制动脉钙化、降低血管损伤，还能刺激成骨细胞的分化，调节细胞外基质的矿化方式，促进成骨。同时，维生素K2还能帮助血液中的钙运输到骨组织中，这不仅有助于调节血液中的钙水平，还能确保钙有效沉积到骨组织中，从而增强骨骼的强度和刚性。多项研究表明，维生素K2能促进骨增量手术后的愈合。维生素K2的缺乏可能会增加牙周病患者的附着丧失和骨吸收风险。

　　维生素补充：正畸患者的必修课。随着隐形矫治技术和数字化正畸方案的革新，叠加当代社会对颌面美学需求的升级，成年患者在正畸门诊中的比例显著提升。但值得注意的是，多数求美者尚未意识到：牙齿移动的本质是生物力学引导下的骨组织改建工程，这一过程需要特定维生素群的协同支持。从生物力学角度看，正畸治疗通过持续轻力牵引引发牙槽骨动态改建——牙周膜受压侧发生骨吸收（破骨），张力侧形成骨沉积（成骨）。这种精密的重塑过程高度依赖维生素D、K2及C等关键营养素的调节：维生素D促进钙磷代谢，K2引导钙质定向沉积，维生素C则参与胶原蛋白合成。缺乏这些“骨代谢催化剂”可能导致牙齿移动速率异常或矫治后稳定性降低。对于正畸患者来说，科学维生素补充是维持牙槽骨改建效能及保持口腔健康的必修课。国内外多个指南建议，血清25羟维生素D的目标值是30-50ng/ml。除了增加日照和食物摄入，必要时可以通过补充剂来增加维生素D的摄入，尤其是在血清25羟维生素D小于目标值时。维生素K2和维生素D3的同期补充往往能产生更好的成骨协同效果，除了上述维生素，维生素C、维生素E、B族维生素和OMEGA-3等也对口腔牙周健康大有裨益。

　　因此，我们建议正畸患者在治疗周期内关注自己的维生素摄入，通过合理饮食以及必要时营养补充，以促进口腔健康，让我们的微笑蜕变之旅更加科学高效。