□广西中医药大学附属瑞康医院　刘黛彦

　　多重耐药菌（MDROs）已成为全球医院感染控制领域的重大挑战，其感染不仅影响患者康复，还可能引发交叉感染，威胁医疗安全。防控多重耐药菌不仅是医疗机构和医务人员的责任，患者家属的积极参与同样至关重要。本文将详细介绍患者家属如何有效参与多重耐药菌的防控工作。

　　认识多重耐药菌及其危害。多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等，主要通过直接或间接接触传播，如下呼吸道感染、手术部位感染等。多重耐药菌感染具有预后差、传染性强的特点，治疗难度大，甚至可能导致患者死亡。因此，患者家属应充分了解多重耐药菌的危害性，提高防控意识。

　　积极参与临床宣教。医疗机构会通过讲座、宣传册等形式普及多重耐药菌防控知识，家属应积极参与学习，掌握正确的防控方法。了解防控措施，如隔离措施、手卫生要求、环境清洁消毒方法等，以便在日常生活中正确执行。同时，参与培训讲座，与专业人员交流学习，提高防控能力。

　　严格遵守探视制度。在多重耐药菌感染患者的治疗过程中，家属探视应严格遵守医院探视制度，减少交叉感染风险。限制探视人数和时间，避免过多人员聚集在病房内。做好个人防护，如佩戴口罩、手套等，探视结束后及时洗手。保持病房整洁，不乱扔垃圾，不随意触摸病房内物品，减少细菌滋生和传播机会。

　　加强手卫生和呼吸道卫生。手卫生是预防和控制耐药菌传播的基础策略。家属应掌握正确的手卫生方法，并在日常生活中严格执行。使用洗手液和流动水彻底清洗双手，特别是在接触患者前后、进食前后、排便前后以及处理患者分泌物、排泄物后等关键时刻。在无法洗手的情况下，使用速干手消毒剂进行手部消毒。同时，保持呼吸道卫生，咳嗽或打喷嚏时使用纸巾掩住口鼻，防止飞沫喷溅，之后丢弃纸巾并洗手。

　　配合患者隔离措施。对于多重耐药菌感染或定植的患者，医院会采取严格的隔离措施。家属应积极配合医院的隔离措施，确保防控效果。了解隔离房间的位置和设施，在探视时正确找到。遵守隔离规定，避免与患者以外的其他人接触。使用医院提供的隔离用品，如口罩、手套等，减少交叉感染风险。同时，了解隔离用品的正确使用方法，并在使用后及时丢弃或处理。

　　协助患者做好个人卫生。家属应协助患者保持身体清洁，减少细菌滋生和传播机会。定期为患者洗浴，特别是身体有伤口或分泌物时，及时清洁并更换敷料。保持口腔清洁，使用漱口水、棉签等清洁口腔。定期为患者更换衣物和床单，保持床单位整洁。了解衣物和床单的清洁消毒方法，并在更换后及时清洗和消毒。

　　参与环境清洁消毒。多重耐药菌感染患者的病房和周围环境需要定期清洁消毒。家属可以积极参与环境清洁消毒工作，共同维护病房的卫生环境。了解医院常用的清洁消毒方法，如使用含氯消毒液擦拭物体表面、使用紫外线灯消毒空气等。在清洁人员工作时，协助其完成简单的清洁任务，如擦拭床头柜、清理垃圾等。监督清洁消毒工作的效果，确保病房和周围环境达到卫生标准。如果发现清洁消毒工作不到位，及时向医护人员反映。

　　合理应用抗生素。抗生素的滥用是导致多重耐药菌产生的重要原因之一。因此，在多重耐药菌防控中，合理应用抗生素至关重要。家属应了解抗生素的种类、作用机制和不良反应等，以便在医生开具抗生素时能够正确理解和执行。遵循医嘱用药，不得随意更改用药剂量和用药时间。了解药物的相互作用和配伍禁忌等，避免药物不良反应的发生。在用药过程中，密切观察患者的用药效果和不良反应等，及时向医生反馈情况，以便医生调整用药方案。

　　结语。多重耐药菌的防控需要医疗机构、医务人员和每一个人的共同努力。患者家属作为与患者接触最频繁的人群之一，在多重耐药菌防控中发挥着重要作用。通过了解多重耐药菌及其危害、积极参与临床宣教、严格遵守探视制度、加强手卫生和呼吸道卫生、配合患者隔离措施、协助患者做好个人卫生、参与环境清洁消毒以及合理应用抗生素等措施，患者家属可以有效地参与多重耐药菌的防控工作，为患者创造一个安全、卫生的治疗环境。这不仅有助于患者的康复，也有助于减少多重耐药菌的传播，保障医疗安全。