□合浦县人民医院　黄敏

　　上消化道出血，这一突发的消化系统急症，常常让患者及其家属措手不及。它可能由多种原因引起，如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等，表现为呕血、黑便等症状，严重时甚至可能危及生命。因此，了解上消化道出血的急救护理和后续康复知识，对于患者及其家属来说至关重要。

　　急救护理：争分夺秒，挽救生命。1.立即平卧与休息。一旦发现患者出现上消化道出血症状，如呕血、黑便等，应立即让患者平卧休息，若有呕血，予头偏一侧，保持呼吸道通畅，平卧有助于减轻出血对身体的影响，降低心脏负担，防止因出血导致的休克。同时，避免患者坐立或行走，以免加重出血情况。2.监测生命体征。在急救过程中，监测患者的生命体征至关重要。这包括心率、血压、呼吸频率和氧饱和度等。通过定期检查这些指标，可以及时发现患者的病情变化，判断出血的严重程度。如果发现血压下降或心率加快，需立即采取相应措施，如补液或输血，以防止休克的发生。3.建立静脉通路。建立静脉通路是急救中不可或缺的一步。通过静脉通路可以快速给予液体和药物，帮助稳定患者的循环系统。选择合适的静脉进行穿刺，确保通路通畅，以便在需要时快速输液或输血。对于严重出血的患者，建立双静脉通路可以提高急救的效率，确保在短时间内补充血容量，维持血压。4.给予补液和输血。在急救过程中，给予补液和输血是恢复患者血容量和改善循环的重要措施。根据患者的具体情况，选择适当的液体类型，如生理盐水或乳酸林格液等，进行静脉输注。同时，若患者出现明显贫血或血压下降，需及时进行输血，以补充失去的红细胞和血浆，确保组织器官的供氧需求得到满足。5.禁食禁饮与保持呼吸道通畅。在急救期间，患者应禁食禁饮，以减少胃酸分泌和胃肠道刺激。同时，要保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入引起窒息。对于意识不清或呕吐频繁的患者，应及时清理口腔和鼻腔内的呕吐物。6.迅速转送医院。在完成初步急救后，应尽快将患者转送至医院进行进一步的检查和治疗。医院具备更为专业的设备和医疗团队，可以进行内窥镜检查、止血治疗等必要的干预措施。在转送过程中，需继续监测患者的生命体征，保持与医院的联系，确保患者在转送过程中得到持续的关注和护理。

　　后续康复：细致入微，全面调理。1.饮食调理。上消化道出血患者在恢复期应特别注意饮食调理。初期应以流质或半流质饮食为主，如米汤、藕粉、蒸蛋等，逐渐过渡到软食和普通饮食。但要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及粗糙、坚硬的食物，以免加重胃肠道负担或刺激出血部位。同时，要保持饮食规律，定时定量进餐，避免暴饮暴食。2.休息与活动。恢复期患者应保证充足的休息，避免过度劳累。但随着身体的逐渐恢复，可以适当进行一些轻度活动，如散步、太极拳等，以促进血液循环和身体恢复。但要避免剧烈运动和重体力劳动，以免诱发再次出血。3.定期复查。定期复查是监测病情变化和评估治疗效果的重要手段。患者应遵医嘱定期进行血常规、胃镜等检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症或复发情况。4.心理调适。上消化道出血的发病和康复过程往往会给患者带来较大的心理压力。因此，患者在恢复期应注重心理调适，保持乐观的心态，积极面对疾病。可以通过与家人朋友交流、参加适当的社交活动等方式来缓解压力。5.遵医嘱用药。恢复期患者可能需要继续服用一些药物来辅助治疗或预防复发，如抗酸药、胃黏膜保护剂等。患者应严格遵医嘱用药，按时按量服用，避免自行增减剂量或停药。

　　总结与展望。上消化道出血的急救护理和后续康复是一个系统而细致的过程。在急救阶段，争分夺秒地采取有效措施是挽救患者生命的关键；在康复阶段，全面细致的调理则是促进患者身体恢复、预防复发的重要保障。希望本文能为上消化道出血患者及其家属提供一些有益的参考和帮助，让他们在面对这一疾病时更加从容和自信。同时，也期待随着医疗技术的不断进步，能够有更多更有效的治疗方法出现，为更多患者带来福音。