□德州老年人慢性病医院有限公司　任营营

　　在慢性肾功能衰竭疾病治疗过程中，血液透析是十分重要的一类替代疗法，对终末期肾病患者生存质量具有直接影响，可以使其生命得到有效维持。在透析期间，需要为患者提供贴心护理，提升患者治疗期间的舒适度，以此来促进患者的健康恢复。

　　血液透析护理的重要性。对于肾功能衰竭患者，除了进行肾移植以外，透析是对其生命进行维持的一种重要治疗方法，但其不能替代正常肾脏的部分排泄功能，无法对正常肾脏的新陈代谢以及内分泌等功能进行代替。对患者而言，当透析无法达到其想要的治疗效果时，其会对透析产生厌烦，甚至会有绝望心理产生。与此同时，透析过程对患者而言往往十分痛苦，但为了能够维持生命又不得不做，因此患者自身的心理压力极大，情绪也相对低沉。在此情况下，需要在患者透析治疗期间做好护理工作，使患者的治疗能够更加舒适，缓解患者的不良情绪，使其能够更愿意接受治疗。

　　血液透析期间的护理措施。（一）加强心理干预。在长期透析的情况下，患者自身外在形象也会发生变化，这也导致患者会有相应的心理变化产生，具体表现为抑郁消沉与自卑。与此同时，在透析治疗期间，由于动静脉的反复穿刺和临时导管置入，会增大患者心理压力，一旦出现各类急性或远期并发症，将会导致患者丧失治疗信心。因此，当患者需要长时间接受血液透析治疗时，需要对其心理因素加大关注，做好心理干预，使患者能够保持良好的心理状态，提高患者的生活质量。在此期间，相关护理人员应对患者加强心理宣教。在透析治疗期间，当患者有情绪波动情况出现时，应加强心理疏导。而在穿刺透析患者的动静脉，以及植入临时导管时，需要确保一针到位，使患者自身的疼痛感得到减轻。除此之外，还需要和患者积极交流，对患者精神状态进行夸奖，鼓励其配合治疗，从而使患者的生命周期得到延长。而且在患者透析治疗过程中，家属也应对患者心理动向加大关注，并通过亲情力量进行心理疏导，使患者注意力得到分散。在病情允许时，可以鼓励患者适当进行运动，这样除了可以使患者的精神压力得到缓解以外，还可以使其心情得到放松，提高患者机体抵抗力，保障患者心理健康，确保可以顺利完成透析治疗过程。（二）加强透析期间护理。患者应按时透析，不可缺一次，而且在透析前要对体重进行测量，医生可以结合患者体重增减情况对其透析量加以调节。在血液透析过程中，患者需要确保休息到位，当肢体有造瘘管时，要避免患侧上肢用力，防止出现脱落情况，避免发生渗血。在饮食方面，患者要减少食用含钾较高的食物，可以多补充优质蛋白，确保饮食清淡，不要吃辛辣刺激食物，而且还要控制饮水量。在透析治疗期间，相关护理人员要对患者生命体征进行严密观测，每个小时对患者的BP、P以及T进行检测，在出现特殊情况后应随时进行监测，详细进行记录。与此同时，需要按照具体的医嘱对透析条件进行设定，具体包括超滤速度、透析时间以及脱水量等，而且还需要由第二人进行查对。在透析期间还需要加强用药管理，要对三查七对制度有效执行，并对穿刺部位随时进行检查，一旦出现渗血或漏血等情况，应及时进行处理。除此之外，要对患者体重变化充分了解，并及时联系医生，对患者脱水量加以调节。在透析过程中如果有低BP出现，应该取头低脚高位，使患者脱水速度得到减慢，并要对0.9%的生理盐水适当补充。对于透析过程中BP较高的患者，应对其并发脑出血加大注意，并对低钠透析进行采用。（三）透析置管期间的护理。在透析置管时，需要对导管妥善固定，避免出现打折、扭曲以及外滑等问题。当患者意识不清时，应对其肢体进行保护性约束，防止出现意外拔管情况。对于置管穿刺术，需要覆盖无菌敷贴，而且在每一次透析时需要对敷贴进行更换。在透析暂停期间，应间隔三天对敷贴更换一次，而且还要有效维护导管。对于敷贴，需要确保粘贴舒适，使患者能够维持正常活动。