□曹县人民医院　朱翠玉

　　小宝贝的到来总是给家庭带来无尽的喜悦，然而，当新手爸妈看到宝宝娇嫩肌肤上突然冒出的皮疹时，那份焦虑也随之而来。别担心，今天我们就来聊聊新生儿常见的几种皮疹，帮助大家更好地了解和应对这些小状况。

　　新生儿毒性红斑。新生儿毒性红斑，也叫新生儿荨麻疹，是新生儿期常见的皮疹之一。这种红斑通常在宝宝出生后1到2天出现，绝大部分在两三天内显现，但也有一些宝宝一周左右才出现。红斑可能出现在四肢、肚皮或背上，一般不容易长在脸上，但也有少数宝宝脸上会有。这些红斑中间往往有一个小黄点或白点，按上去硬邦邦的，但里面并没有水。关于新生儿毒性红斑的原因，目前还不完全清楚。有猜测认为，这可能是宝宝从子宫环境过渡到外界环境时，对外界刺激的一种非特应性反应，或者是机体对来自母体的某些抗原性物质引起的变态反应。不过好消息是，这种红斑通常是自限性的，也就是说，它自己会慢慢消退，不需要特殊处理。即使宝宝身上长了很多，家长们也不用担心，过两三天就会全部消失。

　　新生儿湿疹。湿疹在新生儿中也非常常见，尤其是在一些过度“卫生”的城市环境中。湿疹可能是由免疫力低下或遗传因素导致的，表现为皮肤起皮疹、瘙痒等症状。根据表现不同，湿疹可分为渗出型、脂溢型和干燥型。渗出性湿疹红红的有小颗粒，摸上去像沙子一样；脂溢型湿疹渗出比较厉害，容易合并感染；干燥性湿疹则表现为皮肤干燥、掉屑。对于新生儿湿疹，加强护理是关键。保湿、保润很重要，可以使用一些适合新生儿的保湿霜。如果妈妈是母乳喂养，那么饮食也要稍微注意一下，少吃海鲜、芒果、花生等容易引起过敏的食物。湿疹多且很痒的时候，可以使用炉甘石洗剂涂上止痒，然后涂点氧化锌软膏。如果湿疹非常严重，比如出现结痂、流黄水等情况，那就需要用到激素类软膏了，比如糠酸莫米松软膏。但请记得，用药前最好咨询医生。

　　新生儿粉刺。有一部分新生儿脸上会长粉刺，这主要是因为母体激素的影响。宝宝出生后，雌激素水平突然下降，而雄激素水平相对显得较高，就容易长粉刺。粉刺绝大部分长在脸颊上，一般不用特殊处理，过段时间就会自行消退。妈妈们如果不放心，也可以用一点金银花水给宝宝敷一敷，但要注意保持湿润，避免继发细菌感染。

　　新生儿痱子。痱子通常是因为捂得太多而长的。在一些情况下，比如，未足月的宝宝照蓝光时，由于暖箱里没有温度控制，宝宝很容易长痱子。痱子一般长在皮肤不容易出汗的地方，如下巴、脖子等。普通的痱子不用特别处理，给宝宝一个凉爽的环境，痱子很快就会消退。但如果是脓痱子，也就是痱子合并细菌感染，那就需要积极抗感染治疗。除了给宝宝洗PP浴、皮肤消毒外，还要用抗生素软膏外涂，避免细菌感染入血，引起败血症等严重后果。

　　其他常见皮疹。除了上述几种皮疹外，新生儿还可能遇到一些其他类型的皮疹，比如幼儿急疹、麻疹、水痘、手足口病、风疹等。这些皮疹通常伴有全身症状，如发烧、咳嗽等，需要及时就医治疗。还有一些新生儿可能会出现蓝绿色的色斑，这是由于皮肤色素沉积所致，多数可在一岁后开始消退，无需处理。另外，新生儿的鼻尖、面部、头皮等皮脂腺分泌旺盛的部位，常常可以看到针尖大小、较为密集的黄白色小丘疹，这是皮脂腺排泄管阻塞所致，如无红肿，可自行消退，也无需处理。

　　预防与护理。预防新生儿皮疹，关键在于精心喂养和改善环境。对于食物过敏引起的皮疹，家长们要注意避免过敏原。奶粉喂养的宝宝可以选择水解奶粉或羊奶粉；母乳喂养的妈妈则要避免吃容易过敏的食物。此外保持新生儿皮肤清洁、干燥也很重要。要控制室内温湿度，避免接触花粉、螨虫等过敏原，减少宠物接触。还要及时更换尿布，保持臀部清洁干燥，使用透气尿片或布尿布。