□山东省立医院菏泽医院　付单单

　　类风湿关节炎是常见的一种侵袭性关节炎，中医认为多因素体正气不足、外感风、寒、湿、热毒邪，痹阻关节而致关节肿痛。中药封包为中医常用于辅助治疗类风湿关节炎的有效方法之一，其通过将草药或草本制剂包裹在特定区域，以达到治疗疾病的目的。故本文阐述中药封包疗法在类风湿关节炎的应用及护理，以为相关人士提供有益参考。

　　什么是中药封包？中药封包是一种传统中医疗法，与内治法有“殊途同归，异曲同工”之妙，且操作简单方便，治疗费用低，效果明显。中药封包在我国已有两千多年历史。《素问·玉机真脏论》云：“或痹不仁肿痛，当是之时，烫熨及火灸刺而去之。”这种疗法是将药物粉碎通过微波将药物加热直接热敷于病症表面，使局部的毛细血管扩张血液循环加速，从而使得药物渗透入经络、血脉以发挥活血化瘀、舒筋通络的目的。

　　中药封包在类风湿关节炎的应用及护理。（一）应用要点。评估病室环境，药包温度适宜；评估患者主要症状，询问既往史及药物过敏史；评估患者对热的耐受程度；评估患者及其需治疗部位的局部皮肤情况；告知患者及家属热敷时间为30分钟，询问患者是否需要大小便；封包放置后告知病人约几分钟就会有温热的感觉，稍有药味；做封包治疗的过程中，经常询问患者感觉，若患者自觉温度过高或不能耐受要及时调整，随时观察患者局部皮肤情况；做完封包治疗，检查患者局部皮肤情况，嘱患者暂不吹风。（二）异常情况护理处理。①烫伤。指因封包温度过高或者病人耐受温度低而导致病人局部皮肤发红或者起水疱、脱皮等。预防及处理：注意药包的温度，勿过度烘烤造成患者烫伤。若发生烫伤，小水疱可待其自然吸收，大水疱予以无菌抽液，换药处理。②过敏。指患者敷药后局部皮肤出现红疹、瘙痒、严重者会出现小水疱。预防及处理：操作前详细询问过敏史，应注意封包治疗时间勿过长，以30分钟为宜。观察病情，发现患者有皮肤发红、瘙痒等现象时及时给予停止治疗，并予温水擦净患处。

　　中药封包的禁忌。身体大血管处、皮肤损伤早期、溃疡、炎症、水泡等禁用；妊娠期禁用，哺乳期、经期女性慎用；不明肿块、出血倾向慎用；局部无知觉处或者反应迟钝处忌用；24小时急性期内用冷敷，禁止热敷；急性传染病、严重心脏病、严重高血压禁用；注意皮肤情况，对糖尿病、肢体感觉障碍的患者，应谨慎控制封包治疗的热度；封包治疗后如出现皮肤发烫、发红等现象，无需特殊处理，可自行消退。

　　中药封包的注意事项。（一）使用过程中应当遵守国家规范，严格执行药品生产质量管理规范，安全使用药物。（二）要仔细核对药品、用量及用法，确保药物的效果及安全性。（三）热敷时注意保持室内温暖无风，必要时屏风遮挡。（四）中药封包温度不可超过70℃，老年人、婴幼儿不宜超过50℃，以防烫伤，要注意观察患者有无头晕、心慌等不适。（五）治疗后注意避风保暖，不可过度疲劳，饮食宜清淡。（六）使用封包治疗后当天避免淋浴、淋雨，不吹风受凉。

　　类风湿关节炎是一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症，由于病情会迁延反复，给关节、骨骼带来巨大的损伤和危害。中药封包作为中医特色疗法之一，其选用具有活血祛瘀、祛风通络等功效的中草药药包进行加温、热敷等一系列操作，具有见效快、安全简便、患者易于接受的优点。但中药封包在治疗类风湿关节炎过程中，过高的温度可能导致药效丧失，而过低的温度则可能引起皮肤刺激。因此，患者应根据医务人员全程指导下进行治疗，以充分发挥最佳的治疗效果。