024版 科普

免疫治疗:恶性肿瘤患者的新曙光

人口健康报 | 2025年03月13日

  □右江民族医学院附属医院 赵立峰

  在医学飞速发展的今天,有一项前沿技术正强势闯入大众视野,成为备受瞩目的焦点,那就是细胞免疫治疗。随着医学技术的持续精进与科研探索的不断深入,它宛如一颗璀璨新星,作为辅助肿瘤治疗的全新手段,吸引着社会各界的目光,为肿瘤患者带来的新曙光,受到了社会各界的广泛关注,继化疗、靶向治疗后,免疫治疗被称为肿瘤治疗的又一里程碑,给无数患者带来了生的希望。

  传统治疗的困境与免疫治疗的崛起。长久以来手术、化疗和放疗一直是恶性肿瘤治疗的“三驾马车”。手术虽能直接切除肿瘤,但对于已发生转移的癌症往往力不从心;化疗通过化学药物杀死癌细胞,却在这个过程中“敌我不分”,对正常细胞也造成严重损伤,导致患者出现脱发、恶心呕吐、免疫力下降等一系列副作用;放疗利用高能射线聚焦肿瘤部位,在杀伤癌细胞时,也会给周围正常组织带来伤害。与以往的手术、化疗、放疗和靶向治疗不同的是,免疫治疗针对的靶标不是肿瘤细胞和组织,而是人体自身的免疫系统。免疫治疗改变了以往外科、化疗、靶向治疗传统攻克肿瘤细胞的思路,反而转变战术,改为调动人体自身免疫力,从而达到抑制肿瘤的目的。目前,免疫治疗已经在食管癌、肺癌、肝癌、恶性黑色素瘤等多种肿瘤治疗中发挥了重要作用。随着医学研究的深入,免疫治疗应运而生,它打破了传统治疗的局限,开启了癌症治疗的新篇章。

  免疫治疗:激活身体的抗癌“部队”。免疫治疗的核心原理是唤醒人体自身的免疫系统,让免疫系统中的T细胞、NK细胞等免疫细胞重新识别并攻击癌细胞。人体的免疫系统就像一支训练有素的军队,时刻守护着身体的健康,抵御各种病原体的入侵。然而,狡猾的癌细胞会耍“花招”,它们会伪装自己,或是释放一些信号来抑制免疫系统的活性,从而逃避免疫细胞的追杀。免疫治疗就是要揭开癌细胞的伪装,解除免疫抑制,让免疫细胞恢复战斗力。比如免疫检查点抑制剂,它能阻断癌细胞用来“迷惑”免疫细胞的蛋白通路,如PD-1/PD-L1通路,使T细胞重新认识并攻击癌细胞;还有过继性细胞免疫治疗,通过采集患者自身的免疫细胞,在体外进行培养、扩增和改造,使其具备更强的抗癌能力,然后再回输到患者体内,直接对癌细胞发动攻击。

  显著疗效与临床突破。免疫治疗在多种恶性肿瘤的治疗中都展现出了令人瞩目的疗效。在肺癌领域,部分晚期非小细胞肺癌患者接受免疫治疗后,生存期得到了显著延长,生活质量也大幅提高。一些原本对传统治疗耐药的患者,在接受免疫治疗后,肿瘤得到了有效控制。黑色素瘤曾是一种恶性程度极高、治疗手段有限的癌症,免疫治疗的出现改写了它的治疗格局,许多患者的病情得到缓解,甚至实现了长期生存。在肾癌、膀胱癌、肝癌等其他癌症的治疗中,免疫治疗也不断取得突破,为患者带来了新的治疗选择。

  免疫治疗的优势与挑战。相比传统治疗方法,免疫治疗具有独特的优势。它的副作用相对较轻,主要是免疫相关的不良反应,如皮疹、甲状腺功能异常等,大部分患者都能耐受,不像化疗那样会给患者带来全身性的严重不适。而且免疫治疗一旦起效,患者有可能获得长期的生存获益,实现带瘤生存。不过,免疫治疗也并非十全十美。一方面,并非所有患者都对免疫治疗敏感,不同患者的治疗效果存在较大差异,目前医学上还在努力寻找能预测免疫治疗疗效的生物标志物,以便筛选出更适合的患者;另一方面,免疫治疗的费用相对较高,这在一定程度上限制了它的普及,给患者家庭带来了沉重的经济负担。

  当前,免疫细胞疗法在攻克恶性肿瘤的征程中一路高歌猛进。尽管它还面临着一些挑战,但随着科研的不断进步和临床经验的积累,它已然成为众多癌症患者心中的“救命稻草”,让治愈的希望不再遥不可及。可以预见,以免疫细胞为基础的免疫疗法,必将成为预防癌症以及对抗各种疾病的关键“利刃”,为人类健康保驾护航。