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咯血知多少:这些误区你中招了吗?

人口健康报 | 2025年03月13日

  □彭水苗族土家族自治县人民医院 文绍忠

  咯血并非众人所熟知的简单概念,其背后隐藏着复杂的病理机制。许多人因缺乏深入了解,容易在认识上产生偏差。这些误区不仅可能妨碍疾病的及时诊治,还可能加剧患者的心理负担。接下来,本文将逐一揭示这些误区,帮助大家更准确地理解咯血这一医学现象。

  咯血的定义与常见原因。咯血描绘了喉部以下呼吸道发生出血,并伴随咳嗽动作被排出的情景。可作为多种疾病的临床指征,诸如肺结核、支气管扩张症以及肺癌等。这些病症会致使呼吸道黏膜遭受损伤,进而造成血管破裂,引发咯血现象。咯血的出血量差异显著,轻者仅为痰中夹带血丝,重者则可能出现大量血液喷射而出。其严重程度不仅取决于出血量的多少,还与出血速度的快慢以及原发疾病的性质息息相关。

  咯血认知的六大误区。误区一:咯血就是简单的喉咙出血。咯血并非喉咙出血,两者存在本质区别。咯血指呼吸道出血,常伴咳嗽;而喉咙出血多因喉咙黏膜破损,如咽喉炎所致,不一定伴咳嗽。出现出血症状时,需细致观察出血部位及伴随症状,以准确判断病情,避免误诊误治。误区二:咯血一定是严重的疾病信号。咯血虽可能为严重疾病之兆,但非所有咯血均预示病情危急。轻度咯血,如痰中带血丝,常见于支气管炎、肺炎等,经适当治疗可迅速好转。面对咯血,切勿过度恐慌,应及时就医,由医生依据病情进行专业判断与处理。误区三:咯血只需要止血治疗就够了。咯血治疗非仅止于止血,关键在于探究咯血根源,并针对原发病施治。单纯止血而忽视原发病,咯血易复发,甚至加重病情。如肺结核咯血需行抗结核治疗,支气管扩张咯血则需控制感染、改善气流受限。治疗咯血,应兼顾止血与原发病治疗,方能奏效。误区四:咯血患者应该完全避免咳嗽。咯血患者不应因惧怕加重出血而刻意抑制咳嗽。咳嗽为人体保护性反射,能清除呼吸道异物及分泌物。适度咳嗽对咯血患者有益,可助血液及痰液排出,降低窒息风险。但咳嗽过剧或频繁可能加重出血,故咳嗽时应轻柔缓慢,避免猛力,以平衡咳嗽的益处与风险。误区五:咯血患者必须严格卧床休息。咯血患者卧床休息确有益处,如减少活动、降低出血风险。但非所有咯血者均需严格卧床。轻微咯血者,适度活动不加重病情,反促血液循环,帮助康复。然而,大咯血或病情重者,卧床休息必要。此举可减少活动,减轻心肺负担,降低出血风险。对咯血患者,应根据病情调整活动量,平衡休息与活动,以促进康复。误区六:咯血患者不能吃东西。咯血患者不应盲目禁食,恐加重出血或窒息,此观念非科学。轻微咯血者,正常饮食无碍病情,反能供给必需营养与能量,促身体康复。大咯血或病情重者,饮食需调整,宜选易消化、无刺激食物,如流质或半流质。同时,忌过热、过硬或刺激性食物,以免加重出血或引起不适。咯血患者饮食需依病情调整,确保营养,帮助康复。

  如何正确应对咯血?面对咯血切勿恐慌,因非所有咯血均预示病情危急。一旦出现此症状,应立即前往正规医院,接受医生详细检查与诊断。确诊后,需遵医嘱进行治疗,医生将依据患者情况制定个性化方案,患者应按时服药,定期复查。治疗期间,应避免剧烈运动与过度劳累,以防加重出血。同时,保持室内空气清新湿润,避免干燥及刺激性气体对呼吸道造成刺激。同时,保持良好的心态与情绪稳定至关重要,过度紧张与焦虑可能对病情产生不利影响。

  如何预防咯血发生?预防咯血需从多方面入手。保持健康的生活方式至关重要,合理饮食、适量运动、充足睡眠、戒烟限酒,可增强免疫力,减少疾病。定期体检不容忽视,能及时发现身体异常,早期干预,防止疾病恶化。呼吸道疾病的预防与治疗同样关键,已患病者需遵医嘱治疗,定期复查;健康人群则应注意保暖,避免感冒等诱因。总之,通过健康生活方式、定期体检、呼吸道疾病的预防与治疗,可有效降低咯血风险,维护身体健康。