012版 科普

家长如何正确应对宝宝热性惊厥?

人口健康报 | 2025年03月13日

  □菏泽市立医院 张潇

  很多家长都听说过宝宝“发烧抽风”,更有一部分家长甚至是亲身经历过,相信经历过的家长都会谈“抽”色变。其实,宝宝“发烧抽风”很可能是热性惊厥。那么什么是热性惊厥,当出现热性惊厥时,家长该掌握哪些急救措施呢?本文将从热性惊厥的定义、症状、原因,正确处理方法以及预防措施几个方面,帮助家长理性认识,减少恐慌,确保宝宝安全健康。

  什么是热性惊厥?热性惊厥又称高热惊厥,俗称“抽风”,是小儿常见急症之一,是指在小儿脑发育的某一特定时期,由发热诱发的惊厥发作,多由上呼吸道感染引起。一般好发年龄为3个月至6岁,尤以6个月至3岁的儿童多见,据统计6岁以下的孩子发生惊厥的概率为4%到6%,年龄越小发生的可能性越高。

  热性惊厥都有哪些表现?发热(通常体温≥38.5℃),突然的意识丧失、四肢抽搐、同时伴有眼球上翻、凝视或斜视。有时还会出现呕吐、面色青紫、呼吸困难甚至窒息。一般持续数秒至数分钟,惊厥停止后,多会陷入嗜睡状态。

  热性惊厥的常见原因。感染性疾病:以上呼吸道感染多见,另外还有中耳炎、脑膜炎等。遗传因素:家族中有高热惊厥史或癫痫病史者。年龄因素:由于婴幼儿神经系统发育不完善,髓鞘形成不完善。一般随年龄的增长,惊厥发生率是下降的。其他因素:过度包裹或长时间暴露在高温环境下。

  应该如何处理热性惊厥?一旦发生惊厥,家长在家中可做以下紧急处理。保持冷静。要避免过度紧张,多数高热惊厥在2分钟内结束,不会直接危及生命。保持呼吸畅通。让孩子平躺,头偏向一侧,防止呕吐物窒息,同时清除口腔内的物品如食物、奶嘴等,并解开衣扣。确保安全。检查孩子周围环境,移开尖锐物品,避免碰伤。不要强行按压肢体,以免引起骨折。观察和记录。观察孩子抽搐时的症状,记录抽搐的持续时间,这些信息有助于医生更好地了解孩子的病情。如果抽搐持续超过5分钟,或者孩子连续发作,应立即拨打急救电话,请求医生帮助。

  如何预防热性惊厥?虽然热性惊厥无法完全预防,但我们可以采取一些措施降低其发生的风险。及时退热。当孩子出现发热时,可先采取物理降温,对于物理降温效果差或有惊厥史的患儿应及时使用适量的退热药物控制体温,如布洛芬、对乙酰氨基酚。保持环境舒适衣着适宜。室内保持适宜的温度,勤通风,避免孩子长时间暴露在高温环境中,如环境温度较高应及时减少衣物。增强抵抗力。让孩子保持良好的饮食习惯、适量户外运动以及充足的睡眠,能够提高身体抵抗感染的能力,从而增强孩子的免疫力。早期识别和治疗感染。由于热性惊厥常由感染性疾病引起,尤其是上呼吸道感染,早期识别并积极治疗这些感染是预防热性惊厥的关键。

  总之,绝大多数热性惊厥不会导致脑损伤或癫痫,预后较好。家长应当在日常生活中关心孩子的卫生状况,勤洗手,注重通风换气,保持居住环境的整洁,并在传染病流行期间加强对孩子的保护。一旦出现惊厥发作,家长应保持冷静,正确处理,并及时就医,以保证孩子的健康和安全。