□单县中心医院重症医学科　刘若

　　大家好，我是一名护士，在日常工作中，我见过太多被脑卒中困扰的患者及其家庭。今天，就想和大家好好聊聊脑卒中，希望能帮大家提高对它的认识，做好预防和应对。

　　脑卒中又称“中风”“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。简单来说，就是脑血管突然出了问题，导致脑部血液循环障碍，进而引起脑组织损伤。它主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，前者是因为脑部血管堵塞，血液供应中断；后者则是脑血管破裂出血，压迫周围脑组织。

　　脑卒中的发生与多种因素密切相关。高血压是最主要的危险因素，长期的高血压会损伤血管内皮，使血管壁增厚、变硬，增加血管破裂和堵塞的风险。据统计，约70%的脑卒中患者都有高血压病史。高血脂也不容忽视，血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分过高，会在血管壁上沉积，形成粥样斑块，导致血管狭窄，阻碍血液流动。糖尿病患者由于血糖代谢异常，容易引发血管和神经病变，使脑卒中的发病风险增加2到4倍。此外，长期吸烟、过量饮酒、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等不良生活方式，以及心脏病、高同型半胱氨酸血症等疾病，都与脑卒中的发生密切相关。

　　如何才能尽早发现脑卒中呢？牢记“BEFAST”口诀很重要。“B”（Balance）指平衡，患者突然出现行走困难、失去平衡或协调能力；“E”（Eyes）代表眼睛，表现为突发的视力模糊、重影或失明；“F”（Face）即面部，观察患者面部是否对称，有无口角歪斜；“A”（Arms）表示手臂，让患者双臂平举，看是否有一侧手臂无力下垂；“S”（Speech）指言语，听患者说话是　否含糊不清、表达困难；“T”（Time）是时间，一旦发现上述症状，应立即拨打急救电话120，争取在最短的时间内就医。时间就是大脑，早期的及时治疗对于改善患者的预后至关重要。

　　不幸发生了脑卒中及时有效治疗是关键。对于缺血性脑卒中，在发病后的4.5到6小时内，是进行静脉溶栓治疗的黄金时间。通过注射溶栓药物，溶解堵塞血管的血栓，恢复脑部血液供应，很多患者可以在这个时间窗内得到有效的救治，大大降低致残率。但溶栓治疗有严格的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况进行评估。对于一些不适合溶栓或溶栓失败的患者，还可以选择机械取栓等其他治疗方法。有时还需要根据出血量和出血部位，采取保守治疗或手术治疗，如开颅血肿清除术、微创手术等，目的是减轻颅内压力，防止脑组织进一步受损。

　　除了急性期的治疗，脑卒中患者的康复治疗也不容忽视。康复治疗可以帮助患者恢复肢体功能、语言能力、吞咽功能等，提高生活质量。康复治疗应尽早开始，一般在患者生命体征平稳、病情不再进展后的48到72小时内就可以启动。康复治疗的方法包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等，需要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。而且，康复治疗是一个长期的过程，需要患者和家属的积极配合和坚持。在康复过程中，患者可能会遇到各种困难和挫折，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，这时我们护士会给予患者心理支持和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。

　　日常生活中，我们要积极采取措施预防脑卒中的发生。保持健康的生活方式是基础，合理饮食，减少钠盐和饱和脂肪的摄入，多吃蔬菜水果、全谷物和优质蛋白质；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；戒烟限酒，避免过度劳累和长期精神紧张；定期体检，控制好血压、血脂、血糖等指标，发现问题及时治疗。早发现、早治疗，就可以降低它的危害。希望大家都能重视自己的健康，远离脑卒中的威胁。