011版 科普

麻醉科揭秘:术后镇痛泵是如何工作的?

人口健康报 | 2025年03月13日

  □保定市第一中心医院 任方宇

  在手术结束后,患者往往面临着术后疼痛等问题。为了减轻患者的痛苦,促进术后恢复,麻醉科引入了术后镇痛泵这一重要工具。那么,术后镇痛泵究竟是如何工作的呢?本文将为您详细揭秘这一神奇的医疗设备。

  术后镇痛泵的基本介绍。术后镇痛泵,顾名思义是一种用于术后镇痛的医疗设备。它通过持续或间歇地输送镇痛药物到患者体内,以缓解手术切口、组织损伤等引起的疼痛。术后镇痛泵的使用,不仅可以提高患者的舒适度,还有助于减少术后并发症的发生,加速患者的康复进程。术后镇痛泵通常分为静脉镇痛泵和硬膜外镇痛泵两种类型。静脉镇痛泵通过静脉通路输送药物,适用于全身各部位的手术;而硬膜外镇痛泵则通过硬膜外腔注射药物,主要针对下腹部、盆腔和下肢等部位的手术。

  术后镇痛泵的工作原理。术后镇痛泵的工作原理可以简单概括为:通过机械或电子装置控制镇痛药物的输注速度和剂量,以达到持续、稳定的镇痛效果。具体来说,术后镇痛泵的工作过程包括以下几个步骤。药物配制与装载:麻醉医生会根据患者的手术类型、疼痛程度和身体状况,配制合适的镇痛药物配方。如阿片类镇痛药(如芬太尼、舒芬太尼等)、非甾体消炎药(如酮咯酸氨丁三醇等)以及止吐药等。配制好的药物会被装载到镇痛泵的储药容器中。参数设置:在手术结束前会根据患者的具体情况,设置镇痛泵的工作参数。这些参数包括基础输注速度、追加剂量、锁定时间等。基础输注速度是指镇痛泵自动持续输注药物的速度;追加剂量是指患者在感到疼痛加剧时,可以通过按压镇痛泵上的按钮,额外获得的镇痛药物剂量;锁定时间是为了防止患者过度按压按钮导致药物过量,而设置的一个时间间隔,在锁定时间内,患者无法再次按压按钮。药物输注:手术结束后,镇痛泵会按照设定的参数,开始自动输注镇痛药物到患者体内。同时,患者也可以根据自己的疼痛感受,在锁定时间间隔后,通过按压按钮追加镇痛药物剂量。监测与调整:在术后镇痛过程中需定期监测患者的疼痛程度、生命体征以及镇痛泵的工作状态。如果发现镇痛效果不佳或患者出现不良反应,会及时调整镇痛泵的参数或更换镇痛药物配方。

  术后镇痛泵的优点。个性化镇痛。术后镇痛泵可以根据患者的具体情况,如手术类型、疼痛程度和身体状况等,进行针对性镇痛。这样可以确保患者在术后得到最适合自己的镇痛治疗。持续稳定镇痛。术后镇痛泵可以持续、稳定地输注镇痛药物到患者体内,从而维持稳定的镇痛效果。这有助于减轻患者的痛苦,促进术后恢复。减少并发症。术后镇痛泵的使用可以减少患者因疼痛而不敢咳嗽、排痰等引起的并发症,如肺部感染、肺不张等。同时,它还可以降低患者对镇痛药物的耐受性和依赖性。

  术后镇痛泵的注意事项。正确使用。患者应按照医护人员的指导,正确使用术后镇痛泵。不要随意调整镇痛泵的参数或按压按钮,以免影响镇痛效果或导致药物过量。观察不良反应。在使用术后镇痛泵的过程中,患者应密切观察自己是否出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不良反应。如果出现这些反应,应及时告知医护人员。保持清洁干燥。术后镇痛泵的使用部位应保持清洁干燥,避免污染和感染。患者应避免剧烈运动或碰撞镇痛泵,以免影响其正常工作。定期监测。医护人员应定期监测患者的疼痛程度、生命体征以及镇痛泵的工作状态。如果发现异常情况,应及时处理。

  术后镇痛泵作为一种重要的医疗设备,在术后镇痛中发挥着不可替代的作用。通过了解其工作原理、优点、注意事项,我们可以更好地认识和使用这一设备,为患者的术后恢复提供有力的支持。同时,我们也应该认识到,术后镇痛泵只是术后镇痛的一种手段,它需要结合患者的具体情况和医护人员的专业判断来制定个性化的镇痛方案,以达到最佳的镇痛效果。