□曹县人民医院　栗素征

　　骨折是普外科常见的一种疾病，多是外界暴力因素所致。骨折病人通常使用手术方式进行固定，但不少病人反应术后存在疼痛感。在骨折手术后的恢复阶段，疼痛护理显得尤为重要，有效的疼痛护理能够加速病人的恢复，提高病人的生活质量。为此，大家应当对骨折病人术后疼痛的原因以及疼痛护理方法进行学习与掌握，从而对骨折病人进行科学的护理，减轻病人的疼痛。

　　骨折病人术后疼痛的原因有哪些？（1）由于骨折，骨骼的解剖结构发生变化，可能影响到周围的肌肉、神经和血管等组织，同时炎症因子的水平显著上升，这会引发病人的疼痛反应。（2）手术后，麻醉药物的效果逐渐消退，病人对手术的恐惧感会增强，在身体和心理的双重压力下，病人的疼痛感可能会加重。（3）骨折愈合过程包括血肿期、纤维性骨痂期、骨性骨痂期和骨痂再塑期4个阶段，在血肿形成后，伤口处会感到筋被拉扯的疼痛，而周围皮肤则可能会经历侵蚀性的疼痛，这些疼痛是骨折愈合过程中的正常现象。（4）针对不同的骨折类型，所采用的固定方法也会有所差异，而内固定物的存在可能引起病人的疼痛感。（5）除了上述原因，如果骨折部位复位不当，可能会导致愈合延迟或骨不连，从而产生后遗症，并引起疼痛。

　　骨折病人术后疼痛的护理方法。（1）疼痛护理。由于骨折术后疼痛是病人必须经历的过程，医护人员应当指导病人掌握缓解疼痛的简易方法，如在深呼吸或咳嗽时，用手按压切口处以减少过度牵拉导致的痛感。同时，还需对病人的疼痛程度进行评估，针对轻微疼痛的病人，可采用冷敷、热敷或理疗等物理方法帮助其缓解疼痛。例如，冷敷有助于减轻局部肿胀，热敷能改善血液循环，理疗有助于消炎消肿。（2）药物护理。对于中度至重度疼痛的病人，可在医生的指导下使用止痛药物，在病人用药期间也需对其进行护理。例如，医护人员应当严格限制病人的用药量，防止病人对药物产生依赖。由于不同病人在药物吸收和代谢速度上存在差异，导致止痛效果有所不同，医生需根据病人个体情况为其制定个性化的用药方案，在保证止痛效果的同时，还可以避免呕吐、呼吸抑制等不良反应。在病人服药期间，医护人员需密切观察病人的疼痛反应，并准确记录病人的体征变化。（3）生活护理。在对骨折病人进行术后疼痛护理期间，生活护理也是其中的重要环节，需优化病房环境，将室内温度控制在18℃到22℃，湿度控制在50%到60%，每日通风，保证室内空气新鲜。同时，应当避免在病人饮食和睡觉的时候开展护理操作，在护理期间也需保持安静，为病人创造一个安静休息的环境，也可以有效缓解病人的疼痛感。（4）饮食护理。手术后初期，病人骨折部位肿胀明显，有大面积淤血，经络不畅，气血阻滞。此时，病人饮食应以清淡易消化为主，多吃蔬菜、水果、瘦肉、蛋类，避免辛辣、油腻、燥热等食物，有助于淤血消散，促进骨折愈合。在病人不良反应基本消失后，骨折开始愈合，此时的饮食应富含营养，多食用动物肝脏、维生素、蛋白质等食物，有助于骨痂生长。在骨折基本愈合后，病人的饮食应当以保健为主，如母鸡汤、猪骨汤、鲜鱼汤等，使骨痂更加坚固，关节活动更加灵活。（5）心理护理。骨折病人术后疼痛的原因不仅源自身体因素，还涉及社会、家庭、心理等方面因素。其中，术后疼痛很大程度上来自病人的术后焦虑与烦躁。为此，在对骨折病人进行术后疼痛护理期间，应重视病人的心理护理，护理人员和家属应当多与病人进行沟通，家属应多给予安慰和关心，增强病人战胜疾病和疼痛的信心，也可通过看电视、听轻音乐等方式转移病人的注意力。

　　总之，正确认识骨折术后病人疼痛的原因，基于原因采取科学的疼痛护理措施，可有效减轻病人术后的疼痛感，加速病人的恢复。为此，在对骨折术后病人进行疼痛护理期间，护理人员和家属应当倾听病人的感受，并为其制定个性化的护理方案。