□贵港市人民医院　曾俊韶

　　大便是肠道和身体健康状况的晴雨表，通过仔细观察大便形状、颜色、气味以及排便习惯的变化，我们可以发现许多关于身体健康的重要信息，甚至能早期预警肠癌。今天我们一起来解读便便中的秘密，帮助大家更好地了解肠道健康，预防肠癌。

　　大便的组成与正常形态。大便主要由水分、未消化的食物残渣、细菌、无机盐以及少量的脂肪和其他物质组成。正常的大便多呈条状软便，能在便池内不粘连，浮在水面，水冲即净。我们俗称的“香蕉便”，每条长度约10-15厘米，重量约100克，每次排2-3条。健康的大便呈现黄色或黄褐色，微臭，具体颜色会因摄入的食物种类不同而有所变化。例如，摄入奶制品时，大便多为淡黄色；吃较多绿色蔬菜时，大便会偏绿；吃肉较多时，大便为棕黄色；吃猪血、猪肝或服用某些中药时，大便可能发黑。

　　肠癌的早期预警信号。肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年增高，并呈现年轻化趋势。然而，肠癌前期症状相对容易发现，只要我们细心观察大便和排便习惯的变化，就有可能早期预警。1.排便习惯改变：肠癌患者可能会出现排便习惯的改变，如排便频率增加或减少，便秘与腹泻交替出现。这些变化可能是由于肿瘤在肠道内的生长影响了肠道的正常生理功能。2.大便形状与质地变化：正常的大便应该是成形的，如果大便变细、有沟槽，或者伴随粘液、脓血，需要高度怀疑肠癌。特别是当大便像铅笔一样细时，可能是直肠癌的表现，因为肿瘤使肠道变窄，拉出的便便就变细了。3.大便颜色变化：大便颜色的改变也可能提示肠道疾病。黑色、乌黑色煳状、表面有光泽的大便（柏油样便）可能是上消化道出血的特征表现之一，常见于消化道溃疡、食管癌、胃癌等疾病。血便则多为下消化道出血所致，如果血液与粪便混合，且有沟槽，应检查是否患结肠癌等病。灰白色大便可能是胆汁进入肠道的通道被阻塞，常见于胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等疾病。绿色大便如果没吃大量绿色蔬菜，且呈水样或煳状、有酸臭味，可能患有消化不良、肠道功能失调等病。4.大便气味异常：虽然大便通常都有臭味，但剧臭的便便也不正常。大便恶臭多是进食高蛋白食物或肉类较多，长此以往肠癌的发病率增高。溃疡性结肠炎、克隆氏病，或者乳糜泻等疾病患者拉出来的便便多数也是奇臭无比。5.腹痛与腹胀：肠癌早期可能会出现腹痛和腹胀现象。腹痛通常表现为钝痛，可能涉及右上腹、中上腹或全腹。腹胀也是肠癌的常见症状之一，需要及时就医检查。6.全身症状：肠癌患者还可能出现全身症状，如贫血、低热、食欲减退、全身乏力等。这些症状可能是由于肿瘤慢性出血导致的缺铁性贫血，或者是肿瘤消耗身体能量所致。

　　如何预防肠癌？预防肠癌，关键在于改善生活方式和饮食结构，定期体检，及时发现并治疗癌前病变。1.均衡饮食：饮食是预防肠癌的重要因素之一。应保持饮食均衡，摄入适量的蔬菜、水果和谷物。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和纤维，可以促进肠道蠕动，减少肠道内废物停留的时间。谷物中的纤维可以稀释粪便中的致癌物质，起到保护肠道的作用。2.适量运动：适量的运动可以促进身体的新陈代谢，维护肠道健康。每天保持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于预防肠癌。3.戒烟限酒：吸烟和酗酒是肠癌的危险因素之一。吸烟可以引发肠道黏膜的炎症反应，增加肠癌的发生风险。酗酒也会对肠道黏膜产生损害，增加肠癌的发生概率。因此，应戒烟限酒，保持良好的生活习惯。4.定期体检：筛查和及时发现癌前病变是预防肠癌的重点。对于有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性大肠癌的患者，应定期进行肠镜检查。炎症性肠病患者在发病后8-10年，也应定期进行肠镜检查。

　　结语。大便作为肠道健康的“镜子”，反映了我们身体的健康状况。通过仔细观察大便的形状、颜色、气味以及排便习惯的变化，我们可以早期预警肠癌，从而采取有效措施进行预防和治疗。日常生活中，我们应注意保持饮食均衡，适量运动，戒烟限酒，定期体检。如果出现排便习惯改变、大便形状与质地变化、大便颜色与气味异常等症状，应及时就医检查。