□广西壮族自治区桂东人民医院　何镜清

　　慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸道症状。对于慢阻肺患者来说，冬天是一个充满挑战的季节，寒冷的天气、空气污染等因素都可能导致病情加重。那么，慢阻肺患者应该如何平安过冬呢？

　　保暖与避免感染。冬季气温低，慢阻肺患者必须做好保暖措施，避免受到寒冷空气的刺激，以免加重病情。寒冷空气会使呼吸道收缩，增加气道阻力，从而加重呼吸困难。因此，慢阻肺患者在出门时应多穿衣服，戴帽子、围巾和口罩，减少暴露在寒冷空气中的时间。此外，冬季是呼吸道感染的高发季节，慢阻肺患者需要特别注意避免感染，如感冒和流感等。这些感染容易诱发慢阻肺的急性发作，导致病情恶化。因此，建议患者在冬季尽量避免去人群密集的场所，减少感冒的机会。外出时佩戴口罩，注意手卫生，勤洗手，使用含酒精的洗手液或肥皂，保持手部清洁。

　　预防呼吸道感染。呼吸道感染是导致慢阻肺急性加重的最常见原因。因此，预防呼吸道感染至关重要。1.接种疫苗：接种流感疫苗和肺炎疫苗是预防呼吸道感染的有效措施。流感疫苗每年接种一次，最好在流感季节来临前接种。肺炎疫苗一般每5-10年接种一次。接种疫苗可以帮助患者增强免疫力，降低感染的风险。2.注意个人卫生：勤洗手，保持手部清洁，避免用手触摸口鼻。咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾或手帕捂住口鼻，避免飞沫传播。避免与呼吸道感染患者密切接触，尽量少去人员密集的场所。3.加强营养：合理的饮食可以增强患者的免疫力。慢阻肺患者应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。同时，要注意饮食清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

　　适度锻炼。适度的锻炼对于慢阻肺患者来说非常重要。冬季虽然寒冷，但患者也不能忽视锻炼。1.选择合适的运动方式：慢阻肺患者应根据自己的身体状况选择合适的运动方式。一般来说，散步、太极拳、呼吸操等都是比较适合的运动。运动强度要适中，避免过度劳累。可以逐渐增加运动的时间和强度，以身体能够耐受为宜。2.注意运动时间和环境：冬季早晨气温较低，空气质量也相对较差，不适合户外运动。患者可以选择在上午10点以后或下午进行运动，此时气温相对较高，空气质量也较好。如果天气不好，如雾霾天气，应避免户外运动，可以在室内进行一些简单的活动。

　　规范用药。慢阻肺是一种慢性疾病，需要长期规范用药。患者应严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减药量或停药。冬季病情容易加重，更要注意按时服药。1.常用药物：慢阻肺患者常用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等。支气管扩张剂可以缓解气道痉挛，改善呼吸困难；糖皮质激素可以减轻气道炎症；祛痰药可以促进痰液排出。患者应了解自己所服用药物的作用、用法、用量和不良反应，如有疑问应及时咨询医生。2.定期复查：患者应定期到医院复查，医生会根据患者的病情变化调整治疗方案。复查的项目一般包括肺功能检查、胸部X线或CT检查、血常规、血气分析等。通过复查，医生可以及时发现问题并采取相应的措施。

　　保持良好的心态。良好的心态对于慢阻肺患者的康复也非常重要。冬季由于天气寒冷，患者活动受限，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些不良情绪会影响患者的治疗依从性和生活质量。因此，患者要学会调整自己的心态，保持乐观、积极的情绪。患者可以通过参加一些社交活动、听音乐、阅读等方式来缓解压力，放松心情。同时，家属也要给予患者更多的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

　　接种疫苗。上呼吸道感染是慢阻肺急性加重的最常见诱因。接种疫苗是预防呼吸系统感染行之有效的重要措施。在秋冬季节提前接种流感疫苗和多价肺炎疫苗，能够使免疫系统对流感病毒和肺炎链球菌保持良好的警戒防御状态，从而降低慢阻肺急性加重的风险。

　　总之，慢阻肺患者要想平安过冬，需要注意保暖、预防呼吸道感染、适度锻炼、规范用药和保持良好的心态。只有这样，才能有效地控制病情，提高生活质量。希望广大慢阻肺患者能够重视冬季的自我保健，度过一个温暖、健康的冬天。