□桂平市人民医院　方武坤

　　慢性阻塞性肺疾病（COPD），常被简称为慢阻肺，是一种影响肺部气流的长期疾病。随着冬季的到来，寒冷的空气、室内活动的增加以及呼吸道疾病的高发，给慢阻肺患者带来了额外的挑战。本文将提供一系列实用的建议，帮助慢阻肺患者更好地管理自己的健康状况，舒适地度过冬季。

　　了解慢阻肺与冬季的关系。慢阻肺患者的呼吸道对冷空气尤为敏感。冷空气不仅可以直接刺激呼吸道，引起气道收缩，加剧咳嗽和气短，还可能降低呼吸道的防御能力，增加病毒和细菌入侵的机会。冬季人们倾向于在室内活动，空气流通减少，室内空气质量下降，如烟雾、尘埃和宠物皮屑等过敏原的积聚，都可能刺激呼吸道，引发或加重慢阻肺症状。同时，冬季是流感、感冒等呼吸道疾病的高发期，这些疾病对慢阻肺患者而言，不仅可能引发急性加重，还可能加重原有的肺部负担，甚至导致住院。

　　保暖措施。慢阻肺患者在冬季需特别注重保暖，建议穿着多层衣物，尤其要保护好胸部、颈部和脚部这些对冷空气敏感的部位，选择羊毛或羽绒等保暖性好的材质，以减少冷空气对气道的直接刺激。同时，室内温度应保持在20-22°C，这是多数患者感到舒适的温度范围，使用加湿器维持室内湿度在40%-60%，有助于减少呼吸道黏膜的干燥，降低咳嗽和痰液的产生。无论是出门前还是回家后，都应避免突然的温度变化，可以通过在室内做几分钟热身运动或逐渐脱衣来让身体适应温差，从而减少身体不适。

　　呼吸健康维护。规律用药：慢阻肺的治疗通常需要长期用药，包括支气管扩张剂（如长效β2受体激动剂、抗胆碱能药物）和吸入性糖皮质激素等。患者应严格按照医嘱用药，不随意停药或减量，以确保药物的有效性和安全性。呼吸锻炼：进行呼吸锻炼，如腹式呼吸和缩唇呼吸，可以增强肺活量，提高呼吸效率。腹式呼吸是通过深呼吸，让腹部随着呼吸起伏，增加肺部的通气量；缩唇呼吸则是在呼气时，通过缩小嘴唇的开口，延长呼气时间，减少气道塌陷，改善气流受限。定期监测：使用峰流速计监测呼吸功能，是慢阻肺自我管理的重要工具。峰流速计可以测量呼气时的最大流速，帮助患者了解自己的呼吸状况，及时发现病情变化，并向医生报告。

　　预防呼吸道感染。勤洗手是预防呼吸道感染的第一道防线。使用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精的手消毒剂，可以有效杀灭手上的病毒和细菌。慢阻肺患者应尽量避免前往人群密集的场所，如商场、电影院等，减少与病毒和细菌的接触机会。如果必须外出，建议佩戴口罩，减少呼吸道暴露。接种流感疫苗和肺炎疫苗是预防呼吸道感染的有效手段。流感疫苗每年接种一次，可以显著降低流感病毒感染的风险；肺炎疫苗则能预防由肺炎链球菌引起的肺炎，对慢阻肺患者尤为重要。

　　合理饮食与生活习惯。均衡饮食：慢阻肺患者应保持均衡的饮食，增加富含维生素C、E和锌的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物和瘦肉，以增强免疫力。同时，保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，促进排出。避免高盐、高糖饮食，以减少呼吸道分泌物的产生。适量运动：在温暖的时段进行轻度至中度的运动，如散步、太极或瑜伽，可以提高身体抵抗力，改善心肺功能。运动前应进行热身，避免剧烈运动引起的呼吸困难。戒烟限酒：戒烟是慢阻肺治疗的首要步骤，也是最重要的预防措施之一。烟草烟雾中的有害物质会持续损害呼吸道，加重慢阻肺症状。同时，限制酒精摄入，因为酒精可能加重呼吸困难，影响药物的代谢。

　　紧急应对与就医指导。慢阻肺患者应学会识别急性加重的早期症状，如呼吸困难加剧、痰量增多或颜色变化（变黄、变绿）、持续发热、胸痛或意识改变等，一旦出现需立即就医。同时，应保存好医院急诊联系方式，了解就医流程，并可考虑佩戴医疗警示手环或携带医疗信息卡以备不时之需。此外，即便症状稳定，也应按医生要求定期复诊，进行肺功能评估等，与医生保持良好沟通，及时调整治疗方案，这是慢阻肺管理的重要一环。

　　结语。慢阻肺虽为慢性，但科学管理能显著提升生活质量。冬季虽寒，但通过细致护理与预防措施，患者仍能安然度过。记住，与医生紧密合作，积极自我管理，是控制慢阻肺、享受健康生活的关键。