023版 科普

子宫肌瘤藏不住,超声一眼就发现

人口健康报 | 2025年01月13日

  □河池市宜州区妇幼保健院 蒋云仙

  子宫肌瘤作为常见妇科病,正悄然影响女性生活。它虽多为良性,却可引发月经异常、腹部不适及不孕等问题。幸运的是,现代医学技术进步,超声波检查成为发现子宫肌瘤的利器。本文将深入介绍子宫肌瘤及超声波检查如何精准诊断,让这一“隐形威胁”无处遁形。

  子宫肌瘤初探。子宫肌瘤,是发生在子宫肌肉层的一种良性肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成。它好发于30至50岁的女性群体,尤其是那些未曾生育或晚育的女性。虽然其具体成因尚不完全明了,但遗传因素、内分泌失调(特别是雌激素水平过高)被认为是主要的诱因。子宫肌瘤的症状多样,有的患者可能毫无察觉,而有的则深受其扰。最常见的症状包括月经模式的改变,如经量增多、经期延长,甚至导致贫血;腹部出现可触及的包块,尤其是在平躺时更为明显;随着肌瘤的增大,还可能压迫邻近器官,引起尿频、尿急、便秘等不适感。更为严重的是,子宫肌瘤还可能成为不孕或流产的幕后黑手,对渴望成为母亲的女性构成挑战。

  超声波检查:子宫肌瘤的“照妖镜”。超声波检查,作为诊断子宫肌瘤的首选,以其无创、准确、便捷著称。它利用高于人耳听觉范围的声音频率,穿透人体组织,通过回声成像揭示内部秘密。其无创性是一大优势,患者无需接触放射性物质或经历侵入性操作。只需躺在检查床上,通过腹部或阴道(适用于已婚或有性经验女性)扫描,即可快速获得清晰图像。这一过程安全无痛,特别适用于对疼痛敏感或担忧手术风险的患者,为她们带来了福音。超声波检查的准确性同样令人称赞。高分辨率图像使医生能清晰观察子宫肌瘤的位置、大小、形态及数量,甚至肌瘤内部血流情况,为制定治疗方案提供关键依据。此外,它还能有效区分子宫肌瘤与其他盆腔肿块,如卵巢囊肿、子宫腺肌症,确保诊断准确无误。检查过程简单快捷,患者只需遵循医生指示,有时需提前憋尿以更好显示子宫结构。随后躺在检查床上,放松心情,医生在腹部涂抹耦合剂减少超声波衰减,用探头轻扫腹部,子宫及其周围组织的详细图像即刻呈现在屏幕上。整个过程仅需几分钟,患者几乎无不适感,轻松完成检查,为及时诊断与治疗子宫肌瘤提供了极大便利。

  超声诊断子宫肌瘤的标准与解读。在超声图像上,子宫肌瘤通常呈现为低回声或等回声的团块,边界清晰,形态规则或不规则,有时可见到内部的钙化点或囊性变。医生会根据这些特征,结合患者的临床症状和体征,做出初步的诊断。超声报告中的关键术语,如“肌瘤大小”、“位置描述”(如前壁、后壁、宫底等)、“数量”以及“血流信号”等,对于非医学专业的患者来说可能显得晦涩难懂。但重要的是,患者应理解这些术语背后所蕴含的信息,比如肌瘤的大小直接关系到治疗方案的选择,而血流信号的丰富程度则可能提示肌瘤的生长速度或恶性变的风险。当然,最终的诊断和治疗建议应由经验丰富的妇科医生根据综合情况给出。

  超声发现后的应对策略。面对超声诊断的子宫肌瘤,患者无需过忧。小型、无症状或症状轻微的肌瘤,通常只需观察与随访,定期超声监测其生长,因多数情况下肌瘤生长缓慢,对健康影响不大。症状明显、肌瘤较大或生长快的患者,则需积极治疗。治疗有药物与手术两种。药物治疗通过调节激素抑制肌瘤生长,适用于症状轻、近绝经期或不愿手术者。手术治疗则直接切除肌瘤或子宫,适用于症状重、肌瘤大或疑恶性变者。随着微创技术如腹腔镜、宫腔镜的应用,手术更安全、创伤小、恢复快。除医学治疗,生活方式调整也关键。应保持均衡饮食,多吃蔬果和全谷物,减少高脂、高糖食物摄入;坚持适量运动,如散步、瑜伽,以改善血液循环,增强免疫力;学会管理压力,通过冥想、阅读、旅行等方式放松,有助于缓解肌瘤症状,预防复发。综合医学治疗与生活调理,可有效应对子宫肌瘤,促进患者康复。

  总结与呼吁。子宫肌瘤隐蔽却影响广,超声波检查能精准发现。早期治疗是关键,呼吁女性尤其是高发年龄段或有症状者,将妇科超声纳入常规体检。面对疾病,应科学态度,不忽视不适,不盲目恐慌,及时就医,科学治疗。