□桂林市永福县人民医院　罗曼

　　当肾脏因为各种原因无法正常工作，导致体内毒素和水分积累时，血液透析（简称血透）就成了许多终末期肾脏病患者延续生命的重要手段。对于血透患者来说，除了定期接受透析治疗外，日常生活的饮食管理也至关重要。今天，我们就来聊一聊血透患者的饮食禁忌，让普通百姓也能轻松理解，为身边的亲人或朋友提供科学的饮食指导。

　　血透患者饮食的基本原则。血透患者的饮食需要遵循“三高四低”的原则，即高热量、高优质蛋白、高维生素；低盐、低钾、低磷、低脂肪及水分。这是因为血透过程中，患者会丢失一部分营养物质，同时肾脏功能受损，无法有效处理体内的废物和电解质。因此，合理的饮食搭配对于维持患者的健康至关重要。高热量是为了保证患者有足够的能量进行日常活动和透析治疗。高优质蛋白则是因为蛋白质是身体修复和生长所必需的营养素，但血透患者需要根据自身情况调整摄入量，避免过多摄入加重肾脏负担。高维生素则有助于增强免疫力，预防感染。低盐、低钾、低磷是为了控制体内的电解质平衡，防止因电解质紊乱引发的心脏问题、骨骼病变等并发症。低脂肪则是为了减少心血管疾病的风险，保持健康的体重。

　　具体饮食禁忌。高盐食物：盐是我们日常饮食中不可或缺的调味品，但对于血透患者来说，过多的盐分摄入却是一个大忌。高盐食物会导致体内钠的负荷增加，使得水分潴留，血压升高，这对于已经受损的肾脏来说无疑是雪上加霜。因此，血透患者应该尽量避免食用咸菜、酱油、咸鱼、咸蛋等含盐量高的食物。每日食盐摄入量应控制在3-5克以内，这对于普通人来说可能有些困难，但对于血透患者来说却是必须的。高钾食物：钾是维持心脏正常功能的重要元素，但对于血透患者来说，过高的钾摄入却可能导致心律失常，甚至危及生命。因此，像香蕉、橘子、橙子、油菜、菠菜、蘑菇、土豆等富含钾的食物，血透患者应该尽量少吃或不吃。如果确实喜欢吃这些食物，可以在烹饪前将蔬菜焯水，以去除部分钾。高磷食物：磷是构成骨骼和牙齿的重要成分，但血透患者往往因为肾脏功能受损，无法有效排出体内的磷，导致高磷血症。高磷血症不仅会引起皮肤瘙痒、骨骼疼痛等不适症状，还可能导致血管钙化，增加心血管疾病的风险。因此，血透患者应该避免食用蛋黄、巧克力、动物内脏、各种豆类及干果、加工肉类食品等高磷食物。可以选择冬瓜、胡萝卜、苹果等低磷食物来替代。高脂肪食物：高脂肪食物不仅会增加体重，还可能导致脂代谢异常，加重肾脏的负担。因此，血透患者应该尽量避免食用炸鸡、肥肉、腌肉、蛋糕等高脂肪食物。可以选择植物油作为烹饪油，适量摄入鱼类、瘦肉等富含不饱和脂肪酸的食物。辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物可能对胃肠道造成刺激，引起腹痛、腹泻等不适症状。对于血透患者来说，胃肠道的不适可能会加重身体的负担，影响透析效果。因此，辣椒、芥末、辣条、麻辣烫等食物应该尽量避免食用。保持清淡饮食，有助于保护胃肠道健康。限制水分摄入：对于血透患者来说，控制水分摄入是一项重要的任务。因为肾脏功能受损，无法有效排出体内的水分，导致水负荷过重。过多的水分摄入会加重心脏的负担，诱发心脏衰竭。因此，血透患者应该根据自己的尿量和透析频率来调整饮水量。一般来说，两次透析间期体重增加不应超过干体重的3%-5%。为了减轻口渴的感觉，可以尝试含冰块、嚼口香糖、用柠檬汁漱口等方法。

　　小技巧与注意事项。除了上述的饮食禁忌外，血透患者在日常生活中还需要注意一些小技巧和注意事项。比如，定期监测体重，以便及时调整饮食和水分摄入量；避免高嘌呤食物，以防高尿酸血症；适量运动，促进排汗，减少体内水分；保持良好的心态，积极配合医生的治疗和饮食指导。

　　结语。血透患者的饮食管理是一项长期而艰巨的任务，需要患者和家属的共同努力。通过遵循“三高四低”的饮食原则，同时，保持良好的生活习惯和心态也是至关重要的。希望本文能够为血透患者和家属提供科学的饮食指导，帮助患者提高生活质量，减少并发症的发生。