□广西壮族自治区人民医院　黎惠玲

　　肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人们的健康。在治疗肠癌的过程中，静脉用药是一种常见且有效的治疗手段。作为患者或家属，了解肠癌静脉用药的相关知识，可以帮助我们更好地配合治疗，减少不必要的担忧。

　　肠癌静脉用药的种类。肠癌的静脉用药主要包括化疗药物和靶向治疗药物两大类。1.化疗药物。化疗药物通过干扰癌细胞的生长和分裂，达到杀灭或抑制癌细胞的效果。常见的化疗药物包括奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶等。这些药物常常联合使用，形成不同的化疗方案，如FOLFOX和FOLFIRI方案。2.靶向治疗药物。靶向治疗药物能够针对癌细胞上的特定靶点，精确打击癌细胞，减少对正常细胞的损伤。常见的靶向药物有西妥昔单抗和贝伐珠单抗。西妥昔单抗主要用于治疗RAS、BRAF基因野生型的转移性结直肠癌，而贝伐珠单抗则常与氟尿嘧啶为基础的化疗联合使用，适用于转移性结直肠癌的治疗。

　　肠癌静脉用药的注意事项。1.首次用药前的准备：在使用某些靶向药物，如西妥昔单抗之前，患者需接受H1受体阻滞剂和糖皮质激素类药物的治疗，以减少药物的不良反应。同时，医护人员会详细询问患者的药物过敏史，确保用药安全。2.用药期间的观察：静脉输液时，患者应密切注意输液部位的变化。如果出现输液困难、速度减慢或不能抽回血的情况，可能是导管堵塞，应立即通知医护人员处理。此外，药物外渗也是常见问题，会引起局部肿胀、疼痛等，此时应立即停止输液，并进行相应处理。3.不良反应的应对：肠癌静脉用药常伴随一些不良反应，了解并正确处理这些反应，对减轻患者的痛苦至关重要。皮肤毒性反应：使用西妥昔单抗等靶向药物时，可能出现痤疮样皮疹、皮肤干燥、裂伤和感染等皮肤毒性反应。患者应保持皮肤清洁，避免热水刺激，穿着宽松衣物，减少摩擦。胃肠道反应：化疗药物和靶向药物都可能引起不同程度的腹泻。患者应调整饮食，清淡饮食，减少辛辣刺激，适当进食富含维生素B的食物，如鸡胸脯肉，以改善腹泻和疲劳症状。高血压：使用贝伐珠单抗时，患者可能出现高血压症状。日常生活中，患者应合理膳食，坚持低钠、低脂、低胆固醇饮食，少盐少油，多吃新鲜蔬菜、水果，每日监测血压，血压偏高者遵医嘱对症处理。其他不良反应：如发热、寒战、疲劳、乏力等，患者应注意保暖，适当减缓滴注速度，出现发热、寒战等症状时，应立即通知医护人员处理。

　　肠癌静脉用药的护理与保健。1.输液期间的护理。保暖：输液过程中，患者应注意保暖，避免受凉。观察：密切观察输液部位的变化，如有异常，立即通知医护人员。体位：输液时，患者应保持舒适的体位，避免突然起身或变换体位，以免发生针头移位、脱管等情况。拔针后的护理：拔针后，患者不要揉擦穿刺部位，第2天可以使用温热毛巾对穿刺部位进行热敷，促进恢复。2.日常生活中的保健。饮食调节：肠癌患者应保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等，增强身体免疫力。适量运动：适当的运动可以促进新陈代谢，提高身体抵抗力。患者可以选择太极、五禽戏、八段锦等动作柔和舒展的运动方式，每天进行适量的锻炼。心理调适：癌症的治疗过程漫长而艰辛，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。因此，保持积极的心态，树立战胜疾病的信心至关重要。患者可以通过与家人、朋友交流，参加抗癌俱乐部等方式，寻求心理支持。

　　肠癌静脉用药的成功案例。以一位54岁的男性结直肠癌肝转移患者为例，该患者在使用FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的姑息治疗过程中，肿瘤明显缩小，最终达到了疾病稳定（SD）状态。该患者经过8周期的化疗后，肿瘤标志物CEA、CA125水平下降，腹部CT显示靶病灶较基线缩小了28.46%，肝脏MRI示肝脏病灶出现明显退缩。这一成功案例表明，合理的静脉用药方案，结合科学的护理与保健措施，可以显著提高肠癌患者的治疗效果和生活质量。

　　结语。肠癌的静脉用药是治疗肠癌的重要手段之一。了解肠癌静脉用药的种类、注意事项、不良反应的应对以及护理与保健知识，可以帮助患者更好地配合治疗，减轻痛苦，提高生活质量。