□百色市德保县妇幼保健院　黄泳宁

　　“哎呀呀，身体不舒服去医院，医生常常会开各种检查单，其中拍片（DR）、CT和磁共振（MRI）检查就让人分不清楚。到底该怎么选呢？”别着急，今天咱们就来好好聊聊这三种常见检查的奥秘。

　　拍片（DR）：快速影像。DR检查，也就是数字化X射线摄影，它就像是一台超级相机，能够快速地拍下我们身体内部的“照片”。DR检查的优点那可不少。首先，它速度非常快，就像拍照一样，“咔嚓”一下就好了，特别适合那些急性外伤、腹痛等情况的患者。比如，你不小心摔了一跤，怀疑自己骨折了，医生通常会先让你做个DR检查。而且，DR检查价格相对比较便宜，对于一些常规的体检项目，比如胸部X光检查，可以初步筛查肺部有没有明显的病变，像肺炎、肺结核等。DR检查也有它的局限性。它只能提供组织平面重叠图像，对于一些比较复杂或者微小病变，可能看不太清楚，对于一些微小的肿瘤或者软组织损伤，DR检查就可能会漏诊。

　　CT：切片式细节影像。CT如同切片机，“X光刀”把人体切成薄片，经计算机运算显示各层面结构，能发现更小更隐蔽病变，然后从不同的角度进行观察。CT检查的分辨率比DR高很多，可以多角度清楚地看到身体内部的细节结构。比如，对于脑部的出血、肿瘤等病变，CT检查能够准确地显示出病变的位置、大小和形态、密度等信息，而且，CT检查受骨骼等结构的影响较小，可以更清晰地显示出组织结构和病变。CT检查的速度也比较快，一般检查几分钟就可以完成。对于一些紧急情况，比如脑外伤、胸腹痛等急症，CT检查可以快速地为医生提供诊疗依据。但是，CT检查也有一些缺点。首先，它的辐射剂量比DR检查要高一些，尽管随着低剂量CT的临床普及，辐射量已经大大的低于安全范围，但是对于孕妇和儿童等特殊人群，还是要尽量减少辐射暴露。其次，CT检查对于一些软组织的病变，比如肌肉、韧带、神经等的损伤、病变，可能不如磁共振（MRI）检查敏感。

　　磁共振（MRI）：切片式细节+物理影像。磁共振（MRI）检查是利用磁场探测人体水分子信息变化形成图像，就像一个窥探人体的神奇　“魔法师”，能够窥探到我们身体内部最细微的组织结构、物理信息变化。MRI检查是超强磁场，因此没有辐射，这对于孕妇和儿童来说是非常安全的选择。而且，MRI检查可以提供多方位、多序列的图像，对于软组织的分辨率比CT高，软组织、关节、颅脑、脊髓等病变，MRI检查是首选的检查方法。MRI检查还可以清晰地显示出脑部的神经结构，对于一些神经系统的疾病，比如脑梗死、脑出血、脊髓等病变，MRI检查能够提供非常有价值的诊断信息。不过，MRI检查也有一些不足之处。首先，它的检查时间比较长，一般需要十几分钟甚至半个小时以上。而且，MRI检查时线圈切换声音较大、对运动敏感，需要检查者绝对配合，否则会影响图像的质量和检查结果。其次，MRI检查的价格相对比较高。

　　如何选择合适的检查方法？1.如果是急性外伤，怀疑有骨折等情况，首先可以选择DR检查。DR检查能够快速地判断大部分骨折，为快速诊断、治疗提供依据。如果DR检查不能明确诊断，或者怀疑有更复杂的病变，比如关节内的骨折、软组织损伤等，可以进一步做CT或MRI检查。CT检查可以更清楚地显示骨折的细节情况，而MRI检查则对骨水肿和评估软组织、韧带的损伤更为敏感。2.如果是脑部的病变，比如脑出血、脑肿瘤等，CT检查是首选的方法。CT检查能够快速地发现脑部的出血和肿瘤，为紧急救治提供关键信息。如果需要进一步了解脑部的神经结构或者软组织病变，可以做MRI检查，MRI　检查可以提供更详细的组织结构及物理信息变化，帮助医生更精准的诊断和制定治疗方案。3.对于一些软组织的病变，比如肌肉、韧带、神经等损伤，MRI检查是最好的选择。MRI　检查对软组织的分辨率非常高，能够清晰地显示出损伤的部位和程度。但是，MRI禁忌证相对较多，如体内有金属植入物，心脏起搏器等。如有绝对禁忌证，可以选择　CT检查或者其他合适的检查方法。

　　总之，拍片（DR）、CT和磁共振（MRI）检查各有优缺点，不是所有的一类或一台仪器设备都能够发现所有的病变，我们在选择的时候，要根据病情和身体状况，听从医生的建议，选择最适合的检查方法。