□北流市人民医院　彭丽玲

　　早晨起床的瞬间，一股突如其来的眩晕让你措手不及。这种起床时天旋地转的感觉，相信不少人都曾经历过。它虽不致命，却足以让人心生畏惧，影响日常生活。今天，我们就来聊聊这一现象背后的“元凶”——良性阵发性位置性眩晕（BPPV，又称耳石症），以及如何科学应对，让你轻松摆脱起床时的“晕头转向”。

　　良性阵发性位置性眩晕（BPPV）简介。BPPV，这个听起来有些复杂的名字，实际上是指一种因头部位置改变（如起床、翻身）而引发的短暂性眩晕。它是最常见的眩晕类型之一，尤其在中老年人中更为常见。想象一下，你的内耳里有一片微小的“耳石”，它们本应乖乖地待在一个叫“椭圆囊”的地方，但有时候，这些耳石会“调皮”地跑到不该去的地方——半规管，这就导致了BPPV的发生。当你头部位置快速变化时，这些错位的耳石会随着液体流动，刺激半规管内的感受器，向大脑发送错误的信号，让你感觉天旋地转，仿佛整个世界都在摇晃。除了眩晕，你还可能伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状，不过别担心，这些不适通常只会持续数秒到1分钟，之后便会自行缓解。

　　起床眩晕与BPPV的关系。为什么起床时特别容易发生BPPV呢？这主要跟体位变化有关。当我们从卧位迅速变为直立位时，头部的位置和角度发生了显著变化，这就给了那些错位的耳石一个“施展拳脚”的机会。特别是对于那些本身就存在内耳问题、头部受过创伤或长时间卧床的人来说，起床时的眩晕感可能更加明显。

　　BPPV的诊断。如果你发现自己经常在起床时出现眩晕，且这种眩晕与头部位置改变密切相关，那么就要警惕是否是BPPV在作祟了。为了确诊，你需要前往医院接受专业医生的检查。医生通常会通过两种特定的变位试验——Dix-Hallpike变位试验和滚转试验，来观察你的眼球运动情况，从而确定耳石的位置和类型。Dix-Hallpike变位试验是这样的：医生会让你平躺在床上，然后将你的头转向一侧，并向后仰至约45度角的位置。如果此时你出现眼球震颤和眩晕，那么很可能是该侧的半规管内有耳石。滚转试验则是通过让你在床上连续翻滚，观察眼球运动来判断耳石的位置。

　　BPPV的治疗方法。一旦确诊为BPPV，别担心，大多数患者通过适当的治疗都能得到有效缓解。目前，最常用的治疗方法是手法复位，包括Epley手法和Semont手法等。这些手法的基本原理都是通过特定的头部运动，将错位的耳石重新引导回它们原本应该待的地方——椭圆囊。以Epley手法为例，医生会指导你坐在床边，头部转向患侧45度，然后迅速躺下，将头悬于床外，保持这个姿势一段时间。接下来，医生会帮助你进行一系列头部转动，最后让你慢慢坐起。整个过程中，你可能会感到一些不适，但请放心，这是正常的治疗反应。除了手法复位，习服治疗也是一种有效的选择。这种方法适用于症状较轻或手法复位效果不佳的患者。习服治疗的核心思想是通过反复暴露于诱发眩晕的头部位置变化中，让你的大脑逐渐适应并减少对这些刺激的过度反应。当然，如果眩晕症状严重，医生也可能会给你开一些药物来缓解症状，如抗眩晕药、止吐药等。但请记住，药物治疗只是辅助治疗手段，不能根治BPPV。

　　预防措施。虽然BPPV的发生有时难以避免，但我们可以通过一些生活习惯的调整来降低其发生的概率。1.保持良好的饮食习惯：均衡饮食，确保身体摄入足够的维生素和矿物质，特别是钙和维生素D，它们对维持内耳健康至关重要。2.避免突然改变体位：起床时动作要慢，可以先在床上坐一会儿，再慢慢站起来。同样，翻身时也要尽量轻柔，避免头部剧烈摇晃。3.保持充足的水分摄入：水分对于维持内耳液体的平衡至关重要。因此，每天要喝足够的水，特别是在运动或天气炎热时，更要注意补充水分。4.规律作息：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。良好的睡眠有助于身体恢复和修复，也能减少眩晕的发生。5.定期体检：特别是对于有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者来说，定期监测和控制病情对于预防BPPV的发生和复发具有重要意义。

　　综上所述，起床时出现眩晕可能与BPPV有关，但请放心，通过科学的诊断和治疗，大多数患者都能得到有效缓解。同时，也要学会倾听自己的身体语言，当身体发出不适的信号时，要及时采取措施进行调整和治疗。