017版 科普

分娩镇痛,真的不痛吗

人口健康报 | 2025年01月13日

  □南宁市上林县妇幼保健院 李莉

  分娩镇痛技术,为减轻产妇痛苦提供了可能。但“分娩镇痛,真的不痛吗?”这一问题,仍困扰着许多即将迎接新生命的家庭。本文旨在以通俗易懂的方式,为普通百姓揭开分娩镇痛的神秘面纱,让每一位准妈妈都能以更加平和的心态迎接这一重要时刻。

  分娩疼痛的自然机制。分娩,这一自然界最奇妙的过程,其疼痛主要源于子宫的规律性收缩。想象一下,子宫就像是一个强大的肌肉袋,它需要通过不断地收缩和放松,来推动宝宝沿着产道向下移动。随着宫缩的加强和宫颈的逐渐扩张,宝宝头部对周围组织的压迫也会增加,从而引发疼痛。这种疼痛,从轻微的不适到难以忍受的剧痛,因人而异,但无疑是对每一位母亲意志和耐力的考验。

  分娩镇痛的概念与原理。分娩镇痛,就是在分娩过程中采取措施,帮助产妇减轻或消除疼痛。它并非现代医学的独创,而是随着人类对生育过程认识的深化而不断发展的产物。其中,最为人所熟知的便是硬膜外麻醉,也就是常说的“无痛分娩”。这种方法通过向脊柱附近的硬膜外腔注射药物(通常是局部麻醉剂和镇痛药),阻断疼痛信号从脊髓向大脑的传递,从而达到减轻疼痛的效果。除了药物镇痛外,还有许多非药物镇痛方法,如呼吸调节、按摩、热敷等。这些方法虽然不能直接阻断疼痛信号,但可以通过放松身体、缓解紧张情绪,间接减轻疼痛感。

  分娩镇痛的常见方法。硬膜外麻醉(无痛分娩)硬膜外麻醉作为分娩镇痛的一种方式,其操作流程包括在产妇腰部进行局部麻醉后,使用细针穿刺至硬膜外腔并放置导管,以便持续或按需给予镇痛药物,整个过程在严格无菌条件下进行以确保安全。该麻醉方法效果显著,能显著减轻分娩疼痛,甚至让产妇几乎感觉不到疼痛,同时保留产妇的用力感觉,不影响产程自然进展,使产妇在镇痛的同时仍能感受宫缩并在医生指导下有效推动宝宝出生。虽然任何医疗措施都存在潜在风险,如低血压、延长产程等,但在经验丰富的医生和麻醉师的监控下,硬膜外麻醉对母婴而言是安全的,医生会根据产妇情况及时调整药物剂量和给药方式,确保母婴安全。非药物镇痛技巧:拉玛泽呼吸法是一种广受欢迎的非药物镇痛方法,通过特定的呼吸模式帮助产妇放松身心,减轻紧张情绪,从而间接缓解疼痛。此外,物理支持如分娩球和热敷包也能有效缓解分娩疼痛。分娩球能助产妇调整姿势,减轻腰部和骨盆压力;热敷包则利用温暖感缓解肌肉紧张和疼痛,为产妇提供更舒适的分娩体验。

  分娩镇痛的误区解答。误区一:“分娩镇痛会影响宝宝”:这是许多准妈妈最担心的问题之一。但实际上,硬膜外麻醉等药物镇痛方法所使用的药物剂量非常小,且主要作用于产妇的神经系统,对宝宝的影响极小。同时,医生会根据产妇和宝宝的具体情况,灵活调整药物剂量和给药方式,确保母婴安全。误区二:“所有产妇都适合分娩镇痛”:虽然分娩镇痛技术已经相当成熟,但并不是所有产妇都适合使用。例如,有腰椎疾病、凝血功能障碍或某些慢性疾病的产妇,可能不适合使用硬膜外麻醉。因此,在选择分娩镇痛方式时,产妇应与医生充分沟通,了解自己的身体状况和分娩镇痛的适应症、禁忌症等。

  准备与注意事项。产前咨询是孕妇准备分娩镇痛的重要步骤。建议孕妇与医生充分沟通,了解自身身体状况、分娩镇痛的利弊、潜在风险及并发症,并咨询适合自己的镇痛方式。此外,心理准备同样关键,了解分娩过程、保持积极心态有助于减轻疼痛。产妇可通过参加孕妇学校、阅读书籍或观看分娩视频等方式,增强对分娩的了解和信心。在分娩过程中,家人或伴侣的陪伴对产妇至关重要。他们的支持不仅能缓解产妇的紧张情绪,还能增强其信心。因此,产妇应在分娩前与家人或伴侣沟通好陪伴事宜,确保在分娩时能得到足够的关爱和支持。

  结语。分娩镇痛,作为现代医学的一项重要技术,为减轻产妇痛苦、提升分娩体验提供了可能。然而,它并非万能的“止痛药”,而是需要根据产妇的具体情况、产程进展以及医生的建议来合理选择和使用的。通过本文的介绍,希望能够帮助普通百姓更加科学地认识分娩镇痛,让每一位准妈妈都能以更加平和、自信的心态迎接新生命的到来。