□青岛心血管病医院 刘欣
前言。随着生活水平的提高,糖尿病已成为威胁我国居民健康的主要慢性疾病之一。对于糖尿病患者来说,合理使用降糖药物是控制血糖、延缓并发症发生的关键。然而,许多患者在用药过程中存在误区,导致血糖控制不佳。本文将为您详细介绍降糖药物的正确使用方法,帮助糖尿病患者更好地管理自己的病情。
降糖药物分类。1.磺脲类药物:包括格列本脲、格列齐特等,这类药物的主要作用是通过刺激胰腺β细胞分泌更多的胰岛素,从而降低血糖水平。它们通常适用于新诊断的2型糖尿病患者。2.双胍类药物:二甲双胍是这类药物的代表,它通过减少肝脏糖原的输出和增加肌肉组织对葡萄糖的摄取,同时改善胰岛素敏感性,以达到降低血糖的目的。二甲双胍常作为2型糖尿病治疗的一线药物。3.α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖,这类药物通过延缓肠道内碳水化合物的分解和葡萄糖的吸收,降低餐后血糖升高,特别适合餐后血糖控制不佳的患者。4.噻唑烷二酮类药物:罗格列酮是其中的代表,它们通过提高肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性,从而降低血糖。这类药物适用于胰岛素抵抗较重的糖尿病患者。5.胰岛素及其类似物:包括常规胰岛素、速效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素(如甘精胰岛素)等,它们主要用于1型糖尿病患者以及部分2型糖尿病患者的治疗,通过补充胰岛素来降低血糖。胰岛素的使用需要根据患者的具体情况调整剂量和注射时间。
正确使用降糖药物的方法。1.按医嘱用药。糖尿病患者在使用降糖药物时,一定要遵循医生的指导,按照医嘱用药。不可随意更改药物种类、剂量和用药时间。如有疑问,应及时咨询专业医生。2.选择合适的用药时间。不同类型的降糖药物,用药时间有所不同。例如,磺脲类药物应在饭前30分钟服用;双胍类药物应在餐中或餐后立即服用;α-葡萄糖苷酶抑制剂应与第一口饭同服。掌握正确的用药时间,有助于提高药物疗效。3.注意药物相互作用。降糖药物与其他药物可能存在相互作用,影响降糖效果。例如,抗生素、抗真菌药物等可能影响降糖药物的代谢,导致血糖波动。在使用降糖药物时,应告知医生自己正在使用的其他药物,以避免药物相互作用。4.定期监测血糖。使用降糖药物期间,糖尿病患者应定期监测血糖,了解血糖控制情况。根据血糖监测结果,医生会调整药物剂量和治疗方案。建议患者家中备有血糖仪,以便随时监测血糖。5.调整生活方式的重要性。降糖药物虽然能有效帮助控制血糖,但并非万能。糖尿病患者还需重视生活方式的调整,包括制定合理的饮食计划、保证适量的体育锻炼、维持健康的作息时间等。只有药物与生活方式的改善相辅相成,才能实现血糖的长期稳定控制。6.预防低血糖的措施。使用降糖药物时,糖尿病患者需要警惕低血糖的风险,尤其是在饮食不规律、运动过量或酒精摄入后。患者应熟练掌握低血糖的识别症状和急救措施,并随时携带如糖果、饼干等快速升糖的急救食物,以备不时之需。
结语。正确使用降糖药物是糖尿病患者控制血糖的关键。了解降糖药物分类、遵循医嘱、掌握用药时间、注意药物相互作用、定期监测血糖、调整生活方式和预防低血糖,有助于糖尿病患者更好地管理自己的病情。