□贺州市人民医院　黎愉

　　慢性肾功能不全是一种常见的严重危害患者健康的肾脏疾病。在流感高发季节，该类患者遭遇流感病毒的侵袭出现咳嗽症状，准确判断就医时机显得格外重要。本文围绕这一主题，为患者及家属提供科学的就医指导。

　　慢性肾功能不全患者的特殊身体状况。肾脏在人体中起着重要的排泄、调节水盐平衡和内分泌等功能。慢性肾功能不全是由各种原因引起的肾脏结构和功能进行性损害。患者长期的疾病状态和代谢紊乱，身体的免疫力较低，更容易受到流感病毒的侵袭。感染后可能引发一系列严重并发症。

　　流感病毒对慢性肾功能不全患者的影响。流感病毒是一种常见的呼吸道病毒，可引起发热、咳嗽、头痛、肌肉疼痛等症状。对于慢性肾功能不全患者来说，流感病毒感染可能带来以下不良后果。1.加重肾脏负担。感染流感病毒后，身体会产生免疫反应，释放出炎症介质，进一步损害肾脏组织，加重肾脏的负担。同时，发热、咳嗽等症状会导致身体代谢加快，肾脏的血流量增加，也会对肾脏功能产生不利影响。2.诱发并发症。慢性肾功能不全患者感染流感病毒后，容易诱发各种并发症，如肺炎、心力衰竭、电解质紊乱等。这些并发症不仅会加重患者的病情，还可能危及生命。3.影响药物治疗。慢性肾功能不全患者通常需要服用多种药物来控制病情，如降压药、降糖药、利尿剂等。感染流感病毒后，患者的身体状况发生变化，可能会影响药物的代谢和排泄，从而影响药物的疗效和安全性。

　　咳嗽症状的分析。咳嗽是流感病毒感染的常见症状之一，但对于慢性肾功能不全患者来说，咳嗽可能不仅仅是流感病毒感染的表现，还可能与肾脏疾病或其他并发症有关。1.咳嗽的原因。流感病毒感染引起的咳嗽：流感病毒感染后，呼吸道黏膜会出现炎症反应，导致咳嗽。这种咳嗽通常伴有痰液，痰液的颜色和性质在一定程度上课帮助患者判断感染的严重程度。肾脏疾病引起的咳嗽：慢性肾功能不全患者可能会出现肺水肿、心力衰竭等情况，这些情况也是可能导致咳嗽。肺水肿时，患者会出现咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状；心力衰竭时，患者会出现咳嗽、咳痰、夜间呼吸困难等症状。上述情况均提示病情较为严重。2.咳嗽的特点。咳嗽的频率和强度：如果咳嗽频繁、剧烈，影响患者的睡眠和日常生活，应引起重视。痰液的颜色和性质：如果痰液呈黄色、绿色或带有血丝，可能提示呼吸道感染较为严重。如果痰液呈粉红色泡沫状，可能提示肺水肿。伴随症状：如果咳嗽伴有胸痛、呼吸困难、发热等症状，应及时就医。此外，如果咳嗽伴有下肢水肿、尿量减少等症状，可能提示心力衰竭等并发症。

　　就医时机的判断。对于慢性肾功能不全患者感染流感病毒出现咳嗽症状时，应根据以下情况判断就医时机。1.咳嗽持续不缓解。如果咳嗽持续时间超过3天，且没有明显减轻的趋势，应及时就医。这可能提示呼吸道感染可能持续存在，或者存在其他疾病。2.咳嗽伴有胸痛。如果咳嗽伴有胸痛，尤其是左侧心前区胸疼痛或有压榨性疼痛，应立即就医。这个部位的疼痛提示可能是心肌缺血，心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的表现，也可能是胸膜炎、气胸等呼吸道疾病引起的胸痛。3.咳嗽伴有呼吸困难。如果咳嗽伴有呼吸困难，尤其是在活动后或夜间加重，应及时就医。这可能是肺水肿、心力衰竭等严重并发症的表现，需要紧急处理。4.咳嗽伴有发热。如果咳嗽伴有发热，体温超过38.5℃，应及时就医。这可能提示呼吸道感染机体炎性反应较为明显，需要进行抗感染治疗。5.咳嗽伴有痰液颜色和性质改变。如果痰液呈黄色、绿色或带有血丝，应及时就医。这可能提示呼吸道感染较为严重。如果痰液呈粉红色泡沫状，应立即就医，这可能是肺水肿的表现。6.尿量减少或水肿加重。如果咳嗽的同时，患者出现尿量减少或水肿加重的情况，应及时就医。这可能提示肾脏功能进一步恶化，或者存在心力衰竭等并发症。

　　总之，慢性肾功能不全患者感染流感病毒出现咳嗽症状时，应根据具体情况判断就医时机。同时，患者还应采取积极的预防措施，避免感染流感病毒，保护自己的身体健康。只有这样，才能确保慢性肾功能不全患者在面对流感病毒等健康威胁时，能够及时得到有效的治疗和护理。