□青岛心血管病医院　臧晓青

　　前言。心脏搭桥手术，医学上称为冠状动脉旁路移植术（CABG），是一种常见且重要的心脏外科手术，主要用于改善因冠状动脉狭窄或阻塞而导致的心肌缺血，随着生活方式的改变和心血管疾病的普遍增加，心脏搭桥手术的需求逐年上升。

　　心脏搭桥手术的适应症。1.冠心病的概述。冠心病是指由于动脉粥样硬化等原因导致冠状动脉的狭窄或阻塞，从而影响心肌的血液供应。患者常见的主要症状包括胸痛、气短和心悸等，严重时可能导致心肌缺血或心脏病发作。冠心病的风险因素有很多，包括高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟和肥胖等。这些因素相互作用，增加了患病的可能性，了解并管理这些风险因素对于预防冠心病至关重要。随着生活方式的改变，冠心病的发病率逐年上升，成为全球范围内导致死亡的主要原因之一。2.何时需要进行心脏搭桥手术？心脏搭桥手术通常在冠心病患者出现严重症状或药物治疗无效时考虑进行。具体适应症包括：冠状动脉狭窄超过70%且伴有心绞痛，或多条冠状动脉受累导致心肌缺血，影响心脏功能。此外，若患者出现心肌梗死的风险，或在进行其他心脏手术时需要改善血流，也可能需要进行搭桥手术。医生会根据患者的具体情况进行评估，以决定手术的必要性。3.心脏搭桥手术的预期效果。心脏搭桥手术的预期效果主要是改善心脏的血液供应，缓解症状，提高生活质量。手术后，患者通常会感到胸痛和气短等症状明显减轻，心脏功能得到改善，搭桥手术还可以降低心脏病发作的风险，延长患者的生命。长期随访显示，大多数患者在手术后能够恢复正常的生活和工作，享受更健康的生活方式。

　　手术前的准备。1.医生的评估与检查。在心脏搭桥手术前，医生会进行全面的评估与检查，以确保患者适合手术。这包括详细的病史询问、体格检查以及一系列必要的检查，如心电图、超声心动图和冠状动脉造影等。这些检查有助于评估心脏的功能、冠状动脉的狭窄程度以及其他潜在的健康问题。医生会根据检查结果制定个性化的手术方案，并与患者讨论手术的风险和预期效果，以确保患者充分了解手术过程。2.患者的心理准备。心理准备是心脏搭桥手术前的重要环节。患者在得知需要手术时，可能会感到焦虑、恐惧或不安，因此，心理支持显得尤为重要。医生和护理团队会与患者进行沟通，解答他们的疑问，帮助他们理解手术的必要性和过程，患者可以通过与家人、朋友交流，或参加支持小组，分享自己的感受，减轻心理负担。良好的心理状态有助于患者在手术中保持冷静，促进术后的恢复。3.手术前的生活方式调整。在手术前，患者需要进行一定的生活方式调整，以提高手术的成功率和术后恢复的效果。这些调整包括改善饮食习惯，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，同时减少高脂肪和高盐食物的摄入。患者还应戒烟，并限制酒精的摄入，以降低手术风险，适度的锻炼有助于增强心肺功能，改善整体身体状况。这些措施不仅能为手术做好准备，还能促进术后的快速恢复。