010版 科普

癫痫——神秘而不少见

人口健康报 | 2025年01月13日

  □广西壮族自治区妇幼保健院 黄雪林

  在医疗不发达的年代癫痫被赋予了神秘的色彩,“鬼附身”、“撞邪”,各种推理与假设,随着医疗的发达,癫痫逐渐被大众认识,或许它仍然神秘,但是并不少见。癫痫是儿童时期最常见的神经系统疾病之一,国内流行病学资料显示,我国的癫痫患病率约为4‰-7‰之间,每年有40万左右的新发癫痫患者,超过一半是儿童和青少年。由于儿童大脑皮层发育尚未完全,更容易出现癫痫发作,而癫痫发作对发育中的大脑容易造成损害。除了大脑的器质性损害,由于对癫痫的认识不足,疾病的耻辱感也会给患者本人及其家庭成员带来巨大心理压力。让大众提高对癫痫的认识,学会正确应对癫痫是医护工作者的一项重要工作。

  癫痫发作都有哪些表现?癫痫发作的表现各有不同,常见的发作形式如下:1.大发作:专业叫全面强直-阵孪发作,是一种表现最明显的发作形式,通常表现为突然的、短暂的全身肌肉抽搐、意识丧失、双眼凝视、口吐白沫等。发作可以持续数秒到数分钟不等,然后自行缓解。2.小发作:专业叫失神发作,主要见于儿童和青少年,罕见于成年,表现为突然的意识丧失,但不会出现肌肉抽搐。孩子可能会突然停止正在进行的活动,眼神发呆,持续几秒钟后恢复正常。3.部分性发作:这种发作只影响大脑的一部分,可能导致局部的肌肉抽搐、感觉异常或失去控制。

  如何诊断?癫痫的诊断是否成立需要由神经科医生进行判断,这是一个严谨复杂的过程。需要结合病史、临床表现和辅助检查。脑电图的检查是关键,同时需要完善相关血的检查及脑部影像学检查,如核磁共振成像等,以便明确诊断及查找病因。

  如何治疗?药物治疗是儿童癫痫首选的治疗方式。常用的抗发作药物有包括卡马西平、丙戊酸钠等。这些药物可以通过调节大脑神经元的活动来减少癫痫发作的频率和严重程度。药物治疗需要长期坚持,并且需要根据孩子的病情和反应进行调整,不可不遵医嘱自行减量、停药,人为增加治疗的难度。除了药物治疗,日常的护理也很重要,规律的作息、避免疲劳和压力过大可以降低癫痫再发的风险。此外,避免摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、茶和巧克力等,也有助于减少癫痫发作的风险。

  药物治疗是关键,家庭和社会支持不可或缺。家长只有主动的去了解癫痫,学习癫痫的相关知识,才能给予患儿正确的关爱与支持。注意事项:1.记录病情:通过手机和录像设备拍摄视频、记录癫痫发作日记等,为临床医生制定和调整治疗方案提供依据。2.坚持用药:孩子服药的依从性差,需长期坚持,找寻孩子较易接受的方式。3.提高依从性的方法建议:做好详细的服药记录、选用不同颜色标记的药盒、做好服药提醒等。4.加强沟通:配合医生治疗的同时,与孩子有效的沟通同样重要。给孩子更多的关爱,减轻或消除患儿自身恐惧心理。多些陪伴,减少癫痫发作所导致的意外伤害。5.定期复查:严密观察患儿病情变化,做好相关记录,到医生门诊就诊,决定是否需要调整药物或采用其他治疗方式。学校和社区也应该提供支持和理解,为孩子创造一个包容和友好的环境。

  如何预防?虽然癫痫的具体病因尚不完全清楚,但一些因素可能增加儿童患上癫痫的风险。这些因素包括遗传因素、脑部损伤、感染、代谢障碍等。因此,预防癫痫的最好方法是保持健康的生活方式,避免头部受伤和感染,及时治疗代谢障碍等疾病。另外,癫痫患儿需要严格按照医嘱服药,不能盲目减药、停药;养成良好的生活规律及饮食习惯;避免剧烈活动、过度疲劳、情绪激动等;避免单独外出,避免单独在马路或其他危险地方玩耍。

  总结。社会在进步,医疗也在飞速的发展,神秘的癫痫变得不再神秘。提高认识,尽早诊治是对抗癫痫的关键,这需要医护、患者、家庭、社会共同努力,为控制癫痫使劲,提高患者生活质量,减轻社会负担。