□桂林医学院第二附属医院　徐军红

　　肝癌是一种发病率较高、预后较差的恶性肿瘤，由于其早期症状不明显，许多患者确诊时已处于中晚期，无法进行根治性手术。然而，随着医学技术的发展，介入治疗成为肝癌的重要治疗手段之一，为无法手术的患者提供了有效的治疗选择。

　　什么是肝癌介入治疗？肝癌介入治疗是一种微创治疗方式，通过影像技术引导，将治疗设备或药物直接作用于肝脏病灶部位，从而抑制肿瘤生长、延缓病情进展。介入治疗的目标是减轻患者的症状、改善生活质量，并在一定程度上延长生存期。与传统手术相比，介入治疗创伤小、恢复快，适用于不能手术或不愿接受手术的患者。介入治疗的原理是利用导管、针或其他微创器械，通过肝动脉或经皮直接到达肝脏肿瘤病灶处，实现精准治疗。通过药物、栓塞物或能量（如射频、微波等）直接作用于肿瘤组织，可以破坏癌细胞并减少对正常组织的影响。其适应症包括无法手术的患者、中晚期肝癌患者、术后或复发患者，以及等待肝移植的患者。对于这些人群，介入治疗可显著改善预后，提高生活质量。

　　常见的介入治疗方法。经肝动脉化疗栓塞术（TACE）是肝癌介入治疗中最常见的方法之一。通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血的肝动脉中，同时注入栓塞剂阻断血流，使肿瘤无法获得营养而萎缩。TACE能够精准作用于肿瘤供血区，减少全身化疗的副作用，特别适用于肝功能较好但肿瘤局限于肝内的中晚期患者，疗效显著。射频消融术（RFA）是通过在影像引导下将射频针插入肿瘤内，利用高频电流产生的热量杀死癌细胞的一种微创技术。这种方法适用于肿瘤直径较小且病灶数量有限的患者。RFA创伤小、恢复快，特别适合年老体弱或不愿接受手术的患者。在早期肝癌治疗中，射频消融的效果接近手术切除。微波消融术（MWA）是利用微波能量对肿瘤进行消融的一种技术。与射频消融术相比，微波消融的热效应更强、作用范围更大，特别适用于较大或靠近重要血管的肿瘤。这种技术可以在短时间内完成肿瘤消融，治疗速度更快，同时对邻近器官的影响较小。经动脉放射性粒子栓塞术（TARE）是通过导管将含有放射性粒子的微球直接注入肝动脉，使其释放射线杀灭癌细胞，同时阻断肿瘤供血。这种方法适合病灶较大或复杂的患者，放射线精准作用于肿瘤部位，对正常肝组织损害较小，尤其适用于门静脉有部分癌栓的患者。

　　介入治疗的优势与局限性。肝癌介入治疗的主要优势在于精准性高、微创性强、可重复性强以及能够与其他治疗方法联合使用。通过直接作用于肿瘤病灶，介入治疗对正常组织的损伤较少，特别适合无法手术或不愿手术的患者。此外，介入治疗能够多次实施，尤其适用于复发患者，并可与靶向治疗或免疫治疗结合，进一步提高疗效。然而，介入治疗也存在一定局限性，主要适用于局部病灶，对广泛转移性肝癌无效。同时，治疗可能引起肝功能损伤、恶心、发热等副作用，疗效还与患者的病情和身体状况密切相关。

　　介入治疗的注意事项。在治疗前，患者需接受全面的身体评估，包括肝功能、肾功能、血常规等检查，以确保能够耐受治疗。医生会根据检查结果评估患者的整体健康状况，并选择适合的介入治疗方案，同时告知患者治疗的步骤、潜在风险及可能的预后效果。患者还需做好心理准备，充分了解治疗的过程和可能的副作用，缓解紧张情绪。家属的陪伴和支持在此过程中非常重要，能有效帮助患者增强信心。治疗后需密切监测病情变化，定期复查肝功能和影像学检查，以评估疗效和发现潜在问题，确保及时调整治疗方案。此外，术后患者应保持饮食清淡，避免重油重盐，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，以促进身体恢复。遵医嘱服用护肝药物，加强护理，预防感染等并发症的发生。患者还应进行适度的运动，如散步，促进血液循环和整体康复。

　　结语。肝癌介入治疗为中晚期肝癌患者提供了有效的治疗手段，通过精准的技术和个性化的方案，显著延缓了病情进展，改善了患者的生活质量。尽管介入治疗存在一定的局限性，但通过合理选择治疗方法、规范术后护理和定期随访，患者可以获得良好的预后。科学的治疗管理不仅提升了患者的生存率，也为肝癌的长期控制开辟了新的可能性。