□广西医科大学第一附属医院放疗科　马姗姗

　　肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。作为肿瘤科医生，我深知肝癌对个人健康和家庭幸福的影响。因此，本文将详细介绍肝癌的防治知识，旨在提高公众对肝癌的认识，加强预防和治疗工作，从而降低肝癌的发病率和死亡率。

　　肝癌的预防。1.控制危险因素。肝癌的危险因素主要包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期大量饮酒、肝硬化、食用霉变的食物等。预防肝癌，首先要控制这些危险因素：（1）接种疫苗：通过接种乙肝疫苗预防HBV感染，这是预防肝癌的首要措施。（2）限制饮酒：避免长期大量饮酒，适量饮酒可以减少肝脏负担，降低肝癌风险。（3）积极治疗肝病：对HCV感染、肝硬化等肝病进行积极治疗，防止病情恶化。注意饮食卫生：避免食用霉变食物，黄曲霉素是引起肝癌的常见霉菌，多存在于变质谷物、花生、黄豆等物质当中。2.养成良好生活习惯。不良生活习惯也是肝癌的诱发因素之一。因此，养成以下良好生活习惯有助预防肝癌：（1）戒烟：戒烟可以降低肝癌的发病率，吸烟不仅损害肺部健康，还可能影响肝脏功能。（2）健康饮食：保持健康饮食，均衡摄入各类营养素，避免摄入过多脂肪和糖分。（3）适量运动：适量运动可以提高身体免疫力，减少疾病的发生，有助于维持肝脏的正常功能。（4）保持心理健康：保持心理健康有助于减轻压力，预防肝癌的发生。保持积极乐观的心态，避免长期处于紧张和焦虑状态。3.加强健康教育。加强健康教育是预防肝癌的重要手段之一。通过宣传肝癌的危害性、预防措施和治疗方法等知识，提高公众对肝癌的认识和重视程度，引导公众树立健康的生活方式和饮食习惯，从而降低肝癌的发病率。

　　肝癌的治疗。对于已经确诊肝癌的患者，应根据病情选择合适的治疗方法。肝癌的治疗方法主要包括手术、介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。1.手术切除。手术切除是治疗肝癌的首选方法，尤其是对于早期肝癌患者。通过手术切除肿瘤组织，可以达到根治的目的。2.介入治疗。介入治疗是通过导管将药物或栓塞剂直接送达肿瘤部位，达到治疗的目的。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，适用于一些肿瘤病灶较小，或不能耐受手术的患者。3.化疗。化疗是通过使用化学药物杀死或抑制癌细胞的生长和扩散的治疗方法，是一种全身治疗的方法。化疗可以作为手术切除前或手术后的辅助治疗，以尽量缩小肿瘤病灶以达到根治性切除的目的，或在手术后使用，尽量杀灭剩余的肿瘤细胞；化疗也可以作为晚期肝癌的姑息治疗手段。4.放疗。放疗是利用放射线杀死或抑制肿瘤细胞的治疗方法。对于孤立性病灶的肝癌，放疗可以达到与手术治疗相同的生存率；同时，放疗也可与手术、化疗等方法联合使用，提高治疗效果。5.靶向治疗。靶向治疗主要是针对癌细胞的基因分子予以灭活，减少对周围组织的影响，帮助提高患者的生存质量。近年来，随着生物技术水平的提高，肝癌的靶向治疗得到了飞速发展。目前在临床上常用的治疗肝细胞癌的分子靶向药物主要有以下几类：多靶点酪氨酸激酶抑制剂，常用的有仑伐替尼、瑞戈非尼、索拉非尼、舒尼替尼等；VEGFR拮抗剂，例如阿帕替尼、阿昔替尼等；VEGF/VEGFR单抗，例如贝伐单抗、雷莫芦单抗等。6.免疫治疗。免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来杀死癌细胞。免疫治疗具有副作用小、疗效持久等优点，为肝癌的治疗提供了新的思路。

　　肝癌的早期筛查与诊断。肝癌的早期筛查与诊断对于提高治疗效果和生存率具有重要意义。以下是一些建议的筛查与诊断方法：1.定期体检：有肝癌家族史、慢性肝病的患者应高度警惕，定期进行体检。体检内容包括肝功能、肝脏彩超、甲胎蛋白、肝脏CT等。2.关注身体信号：关注身体出现的异常信号，如肝区疼痛、食欲缺乏、消化不良、乏力、消瘦、发热等。一旦出现这些症状，应及时到医院就诊。

　　结语。肝癌的防治工作需要全社会的共同努力。广大公众应提高肝癌的认识和重视程度，加强科普宣传，以达到预防、早诊早治的目的。通过控制危险因素、养成良好生活习惯、加强健康教育等措施，可以有效降低肝癌的发病率。对于已经患上肝癌的患者，应积极配合医生的治疗，提高治疗效果和生活质量。让我们共同努力，为健康保驾护航！