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癫痫并非魔鬼,你了解多少

人口健康报 | 2024年12月23日

  □柳州市柳铁中心医院 吕芳

  癫痫,俗称“羊角风”,是一种常见的神经系统疾病。尽管它可能给人们的生活带来困扰,但癫痫并非不可战胜的魔鬼。通过了解癫痫的基本知识、病因、治疗方法和日常生活中的注意事项,大多数患者都能有效地控制病情,过上正常的生活。今天我们就一起来揭开癫痫的面纱。

  什么是癫痫?癫痫是一种由大脑神经元突发性异常放电引起的慢性疾病。这种异常放电会导致大脑功能短暂性障碍,通常表现为反复发作的抽搐、发呆、口吐白沫、眼睑上翻、口唇咬伤等症状。癫痫发作的特点是突然、反复、刻板和短暂,每次发作的时间从几秒钟到几分钟不等。从电生理的角度来看,癫痫发作就像大脑这台复杂计算机网络中的“短路”。大脑中的神经元通过电活动进行联系和交流,当某个区域的神经元异常放电时,就像电路中的短路一样,会导致局部或全脑暴发性放电,从而引发临床症状。

  癫痫发作的症状。1.抽搐:四肢或局部肌肉不自主地抽动,持续数秒钟到数分钟,伴有眼睑上翻、口吐白沫、口唇咬伤等。2.意识丧失:发作时患者突然倒地,失去意识,无法回应外界刺激。3.口吐白沫:发作时由于口腔分泌物增多,患者可能出现口吐白沫的现象。4.发呆:表现为突然愣住,目光呆滞,对外界失去反应。5.幻觉:包括幻听、幻视、幻嗅等,患者可能听到或看到不存在的声音或景象。6.自主神经性发作:如上腹部不适、呕吐、面色苍白、潮红、尿失禁等。7.精神性发作:表现为行为异常、情感障碍和记忆障碍等。

  癫痫的病因。癫痫的病因很复杂。有些是遗传因素导致的,比如某些基因的异常可能使一个人更容易患上癫痫。还有一部分是脑部结构异常,像脑部肿瘤、脑血管畸形、脑外伤后的瘢痕等,这些异常结构会影响大脑神经元的正常活动。另外,一些全身性的疾病,如低血糖、低血钙、尿毒症等也可能诱发癫痫发作。值得注意的是,儿童高热惊厥如果处理不当,也有可能发展成癫痫。

  癫痫的诊断。如果怀疑有癫痫,医生会详细询问患者的病史,包括发作时的症状、频率、时间、诱发因素等。同时,还会进行一系列的检查。脑电图是诊断癫痫最重要的检查手段之一,它可以检测大脑的电活动,看是否有癫痫波。就像是给大脑做一个“心电图”,通过记录脑电波来发现问题。此外,脑部CT、MRI平扫+增强+MRA等影像学检查可以帮助医生查看大脑的结构,看是否有病变。

  癫痫的治疗。药物治疗是最主要的治疗方式,目前有多种抗癫痫药物可供选择。医生会根据患者癫痫发作的类型、患者年龄、性别、工作等因素来选择合适的药物。一般来说,患者需要长期规律服药,不能自行停药或换药,就像每天定时给大脑这个 “电路系统” 做维护一样。只有在癫痫完全控制,经过医生评估后,才可以逐渐减量至停药。对于一些药物难治性癫痫,还可以考虑手术治疗。手术的目的是切除引起癫痫发作的病灶,或者切断异常放电的传播途径。不过手术治疗有一定的适应症,需要经过严格的评估。另外,还有一些新的治疗方法,如神经调控治疗等,也为癫痫患者带来了希望。

  癫痫患者的生活注意事项。首先要保持规律的生活作息,避免熬夜、过度劳累、受凉感染、情绪激动等。睡眠不足可能会诱发癫痫发作。饮食上也要注意,尽量避免饮酒、咖啡、浓茶等刺激性食物。对于有明确诱因的患者,要尽量避免接触诱发因素,比如某些患者在强光刺激下容易发作,就需要注意避免强光环境。同时,癫痫患者外出时最好有人陪伴,避免去一些危险的地方,比如高处、水边等,以及避免从事高空作业、游泳、开车等活动。如果癫痫发作,周围的人不要惊慌,应将患者头偏向一侧,防止误吸,可将毛巾、纱布、衣服卷成团塞入上下齿之间,避免舌咬伤,注意保持呼吸道通畅,避免窒息;不要用力按压患者的肢体,避免骨折等损伤,一般发作会在数分钟内自行停止,如果发作持续时间过长,应及时呼叫急救人员。

  通过全面了解癫痫的相关知识,我们可以更好地认识和理解这一疾病,为癫痫患者提供更多的支持和关爱。同时,也希望癫痫患者能够积极面对疾病,保持乐观的心态,与医生紧密合作,共同战胜癫痫。