□右江民族医学院附属医院　黄艳萍

　　在孩子的成长过程中，咳嗽虽是极为常见的症状，但当其持续不断，成为日常生活中的“常客”时，便需引起家长们的高度警惕。及时了解咳嗽的原因，并采取正确的应对措施，对孩子的健康至关重要，也是家长们应尽早完成的任务。

　　常见原因。1.呼吸道感染是导致孩子咳嗽最常见的原因之一。其中，上呼吸道感染（如感冒、咽炎、扁桃体炎）多由病毒、细菌等微生物引起，常伴随打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。而下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）则可能涉及更深的呼吸道部位，症状更为严重，包括高热、咳嗽、咳痰等。2.过敏性咳嗽是一种由过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）引起的咳嗽，通常伴有流鼻涕、打喷嚏、眼睛发痒等过敏症状。这类咳嗽往往在孩子接触过敏原后迅速出现，且呈阵发性或持续性。3.哮喘是一种慢性呼吸道疾病，以气道高反应性和可逆性气流受限为特征。哮喘孩子的咳嗽多为干咳，尤其在夜间或运动后加重。此外，哮喘还可能伴随喘息、胸闷等症状。4.胃食道反流是指胃内容物反流入食管，甚至到达咽喉部，从而刺激咽部引起咳嗽。这种情况在婴幼儿中较为常见，常表现为咳嗽、呕吐、拒食等症状。5.变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为唯一或主要症状。这类咳嗽通常对抗生素治疗无效，而对支气管舒张剂或糖皮质激素治疗反应良好。6.百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病。其病程较长，典型病例可持续2-3个月，故名“百日咳”。咳嗽为阵发性、痉挛性，咳嗽终末出现深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，是百日咳的典型特征。

　　应对方法。当孩子咳嗽老不好时，家长应首先带孩子去医院进行专业检查。医生会根据孩子的病史、症状及体征，结合必要的实验室检查（如血常规、肺部CT、肺功能检查等），来明确病因。1.针对性治疗：①呼吸道感染根据病原体的不同，医生会使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。同时，家长应确保孩子充分休息，多喝水，以加速康复。②过敏性咳嗽治疗的关键在于远离过敏原。家长应仔细观察孩子接触哪些物质后咳嗽加重，并尽量避免接触。必要时，可在医生指导下使用抗过敏药物或进行雾化治疗。③哮喘的治疗需要长期管理和规范用药。医生会根据孩子的病情制定个性化的治疗方案，通常包括吸入性糖皮质激素、支气管舒张剂等。家长应严格按照医嘱用药，并定期复诊以调整治疗方案。④对于胃食道反流引起的咳嗽，家长应调整孩子的饮食习惯，如少量多餐、避免过饱、避免睡前进食等。同时，可在医生指导下使用抑酸药物或促胃肠动力药物进行治疗。⑤变异性哮喘治疗原则与哮喘相似，主要使用糖皮质激素、支气管舒张剂等药物来缓解症状。家长应密切关注孩子的病情变化，及时与医生沟通调整治疗方案。⑥百日咳的治疗需要系统规范，包括使用抗生素杀灭病原体、对症支持治疗等。家长应确保孩子得到充分的休息和营养支持，同时注意隔离以避免传染给他人。2.日常护理：①孩子咳嗽期间，饮食应以清淡易消化为主，避免辛辣、刺激性食物。同时，多喝水有助于稀释痰液，促进排出。②保持室内空气新鲜，定时通风换气。避免孩子接触烟雾、尘埃等刺激性物质。对于过敏性咳嗽的孩子，还应特别注意避免接触过敏原。③使用加湿器或放置水盆等方式增加室内空气湿度，有助于缓解咳嗽症状。但需注意避免湿度过高导致霉菌滋生。④确保孩子得到充分的休息和睡眠，有助于增强免疫力，促进康复。⑤补充体内所需水分，对咽部有冲洗作用，能减少咳嗽的刺激。

　　预防措施。预防孩子咳嗽，接种疫苗、增强免疫力与避免病原体接触是关键。家长应按时带孩子接种百白破或五联疫苗，以预防百日咳等呼吸道传染病。同时，注重孩子饮食均衡，多吃蔬果，加强体育锻炼，提升免疫力。在呼吸道疾病高发季，尽量减少孩子前往人员密集场所，外出时佩戴口罩，勤洗手，保持个人卫生，有效降低感染风险。

　　结语。孩子咳嗽老不好是一个需要家长高度关注的问题。通过及时就医、明确病因并采取针对性的治疗措施，我们可以有效地缓解孩子的咳嗽症状，保护他们的呼吸道健康。希望本文能够帮助家长们更好地理解和处理孩子咳嗽老不好的问题，让孩子们能够健康成长、快乐生活。