□梧州市妇幼保健院　余志玲

　　在孕期，科学地补充钙和铁是保障母婴健康不可或缺的一环。本文将深入探讨孕期钙和铁的重要性、药物补充的详细方法以及综合建议，旨在为孕妇提供全面、科学的营养补充指南。

　　钙的补充。钙是人体内含量最多的矿物质，对维持骨骼健康、神经传导、肌肉收缩以及血液凝固等方面都发挥着重要作用。在孕期，胎儿骨骼和牙齿的发育需要大量的钙，如果孕妇钙摄入不足，不仅会影响自身骨骼健康，增加骨质疏松的风险，还可能导致胎儿骨骼发育不良、宫内发育迟缓，甚至影响出生后的身高和牙齿质量。此外，孕期缺钙还容易引起孕妇腓肠肌痉挛（小腿抽筋）、牙齿松动和产后骨质疏松等问题。食物来源：食物是钙的最佳来源。孕妇应多吃富含钙的食物，如牛奶、酸奶、豆制品（豆腐、豆浆）、虾米、鸡蛋、深绿色蔬菜（菠菜、芥蓝）以及坚果（如杏仁、巴旦木）等。这些食物不仅含有丰富的钙，还富含其他营养素，如蛋白质、维生素D等，有助于钙的吸收和利用。药物补充：当饮食调整无法满足孕妇对钙的需求时，应在医生指导下服用钙剂。常见的钙剂有碳酸钙颗粒、乳酸钙片、葡萄糖酸钙口服液等。碳酸钙是常用的钙剂，含钙量高达40%，且吸收率好，副作用小，是孕期补钙的首选。乳酸钙片则易于消化吸收，适合对钙需求较高或胃部不适的孕妇。葡萄糖酸钙口服液则便于服用，特别适合吞咽困难或需要快速补钙的孕妇。在选择钙剂时，孕妇应注意以下几点：选择含钙量高、吸收率好的钙剂；了解钙剂的副作用，如便秘、胃肠不适等，选择副作用较小的产品；钙剂中最好含有维生素D，因为维生素D能促进钙的吸收和利用。服用方法：遵循医嘱，按时按量服用钙剂。钙剂不宜与草酸高的食物同食，如菠菜、橘子等，因为草酸会与钙结合形成难吸收的草酸钙。由于夜间血钙浓度较低，睡前2小时左右服用钙剂效果会更好。同时，睡前补钙还可以避免食物对钙吸收的影响。补钙时，应适量补充维生素D，可以通过晒太阳或服用含维生素D的钙剂来实现。

　　铁的补充。铁是血红蛋白合成中不可缺少的元素，缺铁易导致贫血。孕期由于血容量增加和胎儿对铁的需求增加，孕妇容易发生缺铁性贫血。缺铁性贫血会影响孕妇的免疫力和耐力，增加产后大出血的风险，还可能影响胎儿的生长和发育，导致胎儿宫内发育迟缓、早产、低出生体重等问题。此外，孕期缺铁还可能影响胎儿的智力发育和免疫系统的建立。食物来源：孕妇应多吃富含铁的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋类、豆制品以及绿叶蔬菜等。动物性食物中的铁含量丰富，且易于吸收利用。虽然植物性食物中的铁吸收率较低，但绿叶蔬菜（如菠菜、油菜）中含有丰富的铁和维生素C，可以促进铁的吸收。此外，孕妇还可以适量摄入一些富含铁的食物，如红枣、桂圆、黑芝麻等。药物补充：当饮食调整无法满足孕妇对铁的需求时，应在医生指导下服用铁剂。常见的铁剂有硫酸亚铁片、富马酸亚铁片、右旋糖酐铁片等。硫酸亚铁片是孕期常用的铁剂，含铁量高，但胃肠道反应可能较重。富马酸亚铁片则易于吸收，副作用较小，适合对铁剂口感敏感的孕妇。右旋糖酐铁片则口感较好，但价格相对较高。在选择铁剂时，孕妇应注意以下几点：选择含铁量高、吸收率好的铁剂；了解铁剂的副作用，如恶心、呕吐、便秘等，选择副作用较小的产品；对于对铁剂口感敏感的孕妇，可以选择口感较好的铁剂。服用方法：遵循医嘱，按时按量服用铁剂。铁剂应与餐食同服，以减少胃部不适和提高铁的吸收率。搭配富含维生素C的食物（如柑橘、草莓、青椒）以促进铁的吸收。维生素C能将铁从难以吸收的三价铁还原为易于吸收的二价铁。避免与含咖啡因或钙质的食物（如咖啡、茶、牛奶）同服，因为咖啡因和钙质会影响铁的吸收。服用铁剂时，应注意观察大便颜色。如果大便呈黑色或柏油样，可能是铁剂过量或吸收不良的表现，应及时咨询医生。

　　总之，孕期科学地补充钙和铁是确保母婴健康的重要环节。通过合理的药物补充，孕妇可以满足自身和胎儿对钙和铁的需求，为胎儿的健康成长提供坚实的保障。希望本文能为广大孕妇提供有益的参考和指导。