□钟山县人民医院　廖爱莲

　　新生儿黄疸常见且令家长担忧，但科学应对可助宝宝恢复白净。黄疸由胆红素代谢障碍引起，多为生理性，可自行消退；部分病理性黄疸需及时治疗。家长应科学对待，及时识别黄疸类型并干预，以确保宝宝健康。让我们共同探索黄疸宝宝的“变白”之旅，为宝宝的健康成长保驾护航。

　　黄疸基础知识。黄疸是胆红素在体内积聚致皮肤、黏膜及巩膜黄染的现象。新生儿期因肝脏功能未完全发育，胆红素代谢能力弱，加之红细胞分解快，易致胆红素水平升高。新生儿黄疸分生理性和病理性两种：生理性黄疸常于出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7—10天渐退，症状轻，不影响健康；病理性黄疸则可能24小时内出现，或持续时间长、程度重，伴发热、精神不振等症状，可能由感染、溶血、胆道梗阻等引起，需及时治疗。了解黄疸类型及成因，对科学应对、保障宝宝健康至关重要。

　　识别黄疸宝宝。首先，家长要留意宝宝皮肤的颜色变化，特别是面部、躯干和四肢的黄染情况。正常情况下，新生儿的皮肤应该是粉嫩的，如果出现黄染，且逐渐加重，就要警惕黄疸的可能。其次，观察宝宝的巩膜（即白眼珠部分）是否黄染，这也是黄疸的一个重要标志。此外，还要注意宝宝的尿色是否深黄，以及是否有精神不振、嗜睡、拒奶等伴随症状。一旦发现宝宝出现黄疸症状，家长应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。医生会通过测量宝宝的胆红素水平，结合宝宝的临床症状和体征，来判断黄疸的性质和严重程度，并制定相应的治疗方案。

　　黄疸宝宝的护理与监测。黄疸宝宝需精心护理与监测。保持皮肤清洁干燥，适度晒太阳，注意保护眼睛和会阴，避免晒伤。充足喂养促进胆红素排出。定期监测胆红素水平是关键，可遵医嘱医院复查或使用家用检测仪自测，密切观察黄疸变化，及时调整治疗。母乳喂养虽佳，但有时与黄疸相关，如母乳性黄疸。遇此情况，可在医生指导下调整喂养，如暂停母乳，必要时改用配方奶，待黄疸消退后恢复。科学护理与监测，助力宝宝健康度过黄疸期。

　　科学治疗黄疸。对于生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，只需加强护理和监测即可。然而，对于病理性黄疸，则需要根据病因进行针对性治疗。光疗（蓝光照射）是治疗黄疸的一种有效方法。蓝光能够促使胆红素转化为可溶性的形式，从而加速其排出体外。在进行光疗时，宝宝需要躺在光疗箱中，接受一定时间的蓝光照射。虽然光疗过程中宝宝可能会感到不适，但它是安全的，且效果显著。家长要密切配合医生的治疗，确保宝宝得到足够的光疗时间。除了光疗外，药物治疗也是治疗黄疸的一种手段。肝酶诱导剂可以加速肝脏对胆红素的代谢和排泄；白蛋白则可以与胆红素结合，降低血液中的胆红素水平。然而，药物治疗需要在医生的指导下进行，家长不可自行给宝宝使用药物，以免产生不良反应。在极少数情况下，如果宝宝的黄疸非常严重，且光疗和药物治疗效果不佳，可能需要考虑换血疗法。换血疗法可以迅速降低血液中的胆红素水平，防止胆红素脑病等严重并发症的发生。然而，换血疗法风险较高，需要严格把握指征，并在专业医生的指导下进行。

　　预防黄疸的复发与并发症。预防黄疸复发与并发症，家长需牢记以下几点：1.日常护理要加强：保持宝宝皮肤清洁干燥，预防感染，这是基础。2.合理喂养是关键：确保宝宝营养充足，助力生长发育，提升免疫力。3.定期健康检查不可少：及时发现并处理宝宝潜在的健康问题，防患于未然。4.胆红素水平要关注：曾患黄疸的宝宝需定期复查，避免复发因素，如药物、感染等。5.复发或加重及时就医：一旦宝宝黄疸复发或加重，应立即就医，并详细告知医生病史和用药情况。6.预防胆红素脑病至关重要：密切观察宝宝黄疸变化，出现精神不振、嗜睡、惊厥等异常，需立即就医，并强调黄疸病史，以防神经系统永久性损害。

　　总结与寄语。黄疸宝宝变“白”净需家长耐心、细心与科学应对。了解黄疸知识，识别症状，加强护理监测，科学治疗，并预防复发与并发症，是帮助宝宝度过黄疸期的关键。家长应保持信心，积极面对，科学治疗，让宝宝远离黄疸困扰。让我们共同努力，为宝宝健康成长护航！