□玉林市红十字会医院　阮玉英

　　支气管扩张症，也称为支气管扩张，是一种慢性呼吸系统疾病，不仅影响呼吸功能，还可能导致一系列严重的症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰甚至咯血。本文将带您深入了解支气管扩张症，以及面对这一呼吸难题时，我们可以采取哪些措施来缓解症状、提高生活质量。

　　什么是支气管扩张症？支气管扩张症，是指支气管树的病理性、永久性扩张。这种扩张通常是由于支气管壁肌肉和弹性组织的破坏导致的，进而使支气管变形和扩张。这种病变往往伴随着反复发生的化脓性感染，引发气道慢性炎症。支气管扩张症的主要致病因素包括感染、阻塞和牵拉，部分病例还可能与遗传因素有关。

　　支气管扩张症的主要症状。1.呼吸困难：这是支气管扩张症患者最常见的症状之一。由于支气管的扩张和弹性组织受损，气道变得狭窄和僵硬，影响气体的正常流动。尤其是在活动、爬楼梯或情绪紧张时，呼吸困难的症状会更加明显。2.咳嗽与咳痰：患者常表现为持续或反复的咳嗽，咳出的痰液可能为黏液性、粘液脓性或脓性。当合并厌氧菌感染时，痰液还可能有臭味。咳嗽和咳痰是支气管扩张症最常见的临床表现，也是患者最为痛苦的症状之一。3.咯血：部分患者会出现咯血的症状，尤其是当支气管黏膜受损或血管破裂时。咯血可以是少量的，也可以是中等量或大量的，严重时甚至可能导致窒息，危及生命。4.其他症状：包括反复感染、发热、乏力、食欲减退、消瘦等。长期患病还可能导致杵状指（趾）、全身营养不良、右心衰竭等并发症。

　　支气管扩张症的诊断。诊断支气管扩张症时，医生通常会根据患者的病史、体征和实验室检查结果进行综合判断。有条件的情况下，还可以进行支气管镜检查以明确诊断。此外，胸部X光片、CT等影像学检查也是重要的辅助诊断手段。

　　支气管扩张症的治疗。面对支气管扩张症这一呼吸难题，我们可以从以下几个方面入手进行治疗：1.一般治疗。休息与饮食：患者应注意休息，避免劳累。饮食上应以清淡、易消化为主，多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。预防感染：保持室内空气流通，避免接触已知过敏原。注意保暖，避免受凉感冒。外出时应佩戴口罩、围巾等防护用品，减少呼吸道感染的风险。2.药物治疗。支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可通过雾化治疗扩张支气管，改善呼吸困难的症状。祛痰药物：如盐酸氨溴索、溴己新等，有助于稀释痰液，促进痰液排出。抗生素：针对感染期患者，应根据痰液培养结果选用合适的抗生素进行治疗，以控制感染、减少炎症。家庭氧疗：对于严重呼吸困难的患者，家庭氧疗可以提高血氧水平，缓解低氧引起的呼吸困难。3.手术治疗。对于病情严重、支气管扩张范围较大且反复发作的患者，可考虑手术治疗。如支气管动脉栓塞术、肺切除术等，以缓解症状、避免病情进一步加重。4.肺康复训练。制定个性化的运动计划，在专业指导下进行有规律的锻炼，如深呼吸练习、咳嗽训练和渐进式肌肉强化活动等。旨在提高肺活量、增强呼吸肌肉力量和耐力，并改善日常活动能力。5.中医治疗。中医认为支气管扩张是肺络受损的表现，治疗时应根据患者的具体症状进行辨证施治。如疏风清热、宣肺止咳、清肺化痰、化瘀消痈等治疗方法均有一定疗效。

　　日常生活中的注意事项。1.戒烟：吸烟是引起支气管扩张的重要因素之一。患者应尽快戒烟，并避免吸入二手烟和有害气体。2.保持室内清洁：经常通风换气，保持室内空气新鲜。选择合适的家居材料，减少室内粉尘污染。3.适量运动：根据自己的体质选择适合的运动方式，如太极拳、八段锦、慢跑等。运动有助于提高身体抵抗力和免疫力，但要避免过度劳累和精神刺激。4.定期体检：支气管扩张患者应定期监测病情变化，特别是出现呼吸困难加剧时应及时就医调整治疗方案。5.保持良好心态：保持乐观、积极的心态，避免情绪激动和紧张。良好的心态有助于减轻病情对心理的影响。

　　结语。支气管扩张症虽然是一种慢性、难以根治的疾病，但通过科学的治疗和合理的生活管理，我们可以有效缓解症状、提高生活质量。让我们携手努力，共同守护呼吸健康！