□联勤保障部队第九二三医院骨科　蒋宇

　　骨折不仅带来疼痛和肿胀，还可能引发关节功能障碍。因此，骨折后的康复训练至关重要。在中医的理念中，骨折的康复需要综合考虑患者的整体情况，通过适当的锻炼和调理，达到最佳的恢复效果。本文将详细介绍骨折后可以进行哪些康复训练，以及中医在这一过程中的独特建议。

　　骨折后的初步处理与中医药物辅助。在骨折发生后，首要的任务是进行初步处理，确保骨折部位的稳定。这通常包括使用石膏固定、夹板固定等方法，以减轻疼痛、防止骨折端错位。同时，中医药物在骨折初期具有显著的疗效，可以通过活血化瘀、消肿止痛来促进骨折部位的恢复。常用的中药如桂枝、川芎、当归等，可通过煎服或外用敷贴的方式，帮助减轻疼痛和肿胀。

　　物理康复锻炼的实施。物理康复锻炼是骨折康复的重要组成部分。在骨折初期，由于骨折部位尚未稳定，锻炼应以静力训练为主，即进行肌肉的收缩与舒张，但不进行关节活动。这种锻炼可以维持肌肉的强度，防止肌肉萎缩。随着骨折部位的逐渐稳定，可以开始进行小范围的关节活动训练，如上肢骨折可以进行手指伸屈活动、上臂肌肉伸缩活动；下肢骨折可以做股四头肌收缩及踝部伸屈活动锻炼。这些训练应在无痛范围内进行，循序渐进，避免过度。在骨折后期，当骨折端已经稳定时，可以进行抗阻力训练，如使用弹力带或哑铃进行肌肉力量训练。这有助于增加肢体的阻力，使肌肉的力量和运动强度逐渐恢复正常。物理疗法如超声导入、中频理疗、磁疗等，也可以促进神经的恢复，加速骨折部位的血液循环，缓解疼痛和肿胀。

　　中医特色康复方法的应用。中医在骨折康复方面有着丰富的经验和独特的方法。针灸疗法可以刺激神经末梢，调节身体内分泌系统的平衡，促进骨折愈合。针灸治疗一般在骨折后两周左右开始进行，通过选择合适的穴位进行针刺，达到活血化瘀、疏通经络的效果。推拿按摩可以促进血液循环和代谢，加速骨折部位的康复。定期进行推拿按摩，有助于减轻疼痛和肿胀，促进骨折愈合。推拿按摩时，力度要适中，避免过度用力造成损伤。中药内服与外用也是中医康复的重要手段。中药内服可以活血化瘀、强筋壮骨，促进骨折愈合。常用的中药方剂如接骨丹、三七粉等，具有显著的疗效。同时，中药外用如敷贴、熏洗等，也可以缓解疼痛和肿胀，促进骨折部位的恢复。

　　康复训练中的注意事项。首先，锻炼要适度，避免过度锻炼导致肌肉损伤或骨折端错位。根据骨折的愈合情况和医生的建议，制定合理的锻炼计划。其次，锻炼前要进行适当的热身活动，如慢走、慢跑、游泳等，以促进局部的血液循环，减少骨折部位的损伤风险。此外，在锻炼过程中要做好防护措施，避免跌倒、摔伤等意外情况的发生。例如，使用防滑鞋、护膝等防护装备，确保锻炼的安全性。循序渐进是康复训练的重要原则。锻炼时要遵循由轻到重、由慢到快的原则，逐渐增加锻炼的强度和时间。避免一开始就进行高强度的锻炼，以免加重病情。同时，在锻炼后要注意保暖，避免受凉导致骨折部位的疼痛。饮食方面也要注意健康，多吃一些钙含量丰富的食物，如牛奶、虾皮等，有助于促进骨折的愈合。

　　不同部位骨折的康复训练建议。上肢骨折后，可以进行手指的伸屈活动、抓握空拳等锻炼，以促进手指关节的灵活性。同时，可以进行上臂肌肉的收缩与舒张训练，防止肌肉萎缩。下肢骨折后，可以进行股四头肌收缩及踝部伸屈活动锻炼。在骨折愈合较好的情况下，可以逐渐进行站立和行走训练，但需要在医生的指导下进行。脊柱骨折后，可以进行五点支撑、小燕飞等功能锻炼，以增强脊柱的稳定性。同时，要注意保持正确的坐姿和站姿，避免脊柱过度弯曲或扭转。手腕骨折后，需要进行腕关节的屈伸活动训练，以促进关节的恢复。同时，可以进行手指的抓握训练，增强手指的力量和灵活性。

　　结论。综上所述，通过合理的康复训练，可以促进骨折愈合，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。中医在骨折康复方面有着独特的优势和丰富的经验，通过针灸、推拿按摩、中药内服与外用等方法，可以为患者提供全面的康复服务。