□广西中医药大学第一附属医院　何清兰

　　疝气，虽然这个词在日常生活中并不陌生，但很多人对它的实际情况却知之甚少。疝气究竟是什么？它又会给我们的身体带来怎样的影响呢？

　　什么是疝气？简单来说，是指人体内某个脏器或组织离开其正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，成为疝。就好比身体的一堵“墙”上出现了一个“小漏洞”，原本在这边的东西就可能通过这个“漏洞”跑到另一边去了。其中，腹股沟疝是最为常见的一种类型，它常常出现在大腿根部与腹部交界处的腹股沟区域。除了腹股沟疝，还有脐疝、切口疝等不同类型，分别发生在肚脐周围和手术切口部位等。

　　疝气形成机制是什么？主要与腹壁的薄弱以及腹内压力的增高密切相关。1.先天性的因素：胚胎时期，睾丸下降形成鞘状突，鞘状突不闭锁或闭锁不完全，就成为儿童先天性斜疝的疝囊。腹壁上的某些先天潜在的薄弱部分（腹股沟区域的天然薄弱，是腹股沟斜疝、直疝、股疝发生的根源）。由于年老、受伤、旧的手术切口或者先天的肌肉筋膜薄弱，腹壁在压力下会从薄弱的地方产生疝气。2.后天的因素：长期的慢性咳嗽，频繁剧烈的咳嗽会使腹压持续升高；长期便秘的人，在用力排便时也会增加腹内压力；孕妇，随着胎儿的生长发育，腹腔压力逐渐增大，也容易诱发疝气。3.其他：过度肥胖、重体力劳动以及一些泌尿系统疾病导致的排尿困难等情况。

　　疝气的潜在风险有哪些？1.局部的肿块和不适：最明显的，肿块突出时可能会伴有坠胀感、疼痛，尤其是在长时间站立或活动后，这种不适感会加剧。2.嵌顿：疝气不能及时回纳时会形成，情况就会变得比较危急，如发生缺血、坏死，进而引发严重的感染，甚至危及生命。例如，嵌顿的肠管如果不能及时解除嵌顿，肠管可能会坏死穿孔，导致弥漫性腹膜炎等严重并发症。

　　疝气如何诊断？1.临床症状观察。疝气的典型症状包括在腹股沟区或脐周出现的可复性肿块。这种肿块通常在站立、行走、用力或咳嗽时出现，而在平卧或用手按压时可消失。患者可能会感到肿块部位有坠胀感、酸痛或胀痛，尤其是在活动或用力时更为明显。在严重情况下，疝块可能无法回纳，导致嵌顿。此时，患者会感到剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐等消化道症状。2.辅助检查。B超检查：B超可以清晰地显示疝囊、疝环及疝内容物的结构，对于诊断腹股沟疝等常见疝气类型具有重要价值。CT检查：CT扫描能够全面评估全腹状态，不仅可以确诊疝气，还可以发现疝气周围是否有其他病变，为治疗方案的制定提供重要依据。其他检查：如X线食道造影、胃镜等，虽然不常用于疝气的诊断，但在特定情况下，如食管裂孔疝可能具有辅助诊断作用。

　　疝气如何治疗？1.手术：对于大多数疝气患者来说，是目前治疗疝气的主要有效方法。手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术等。2.保守治疗：对于一些年龄较小、疝气症状较轻或者因身体原因无法耐受手术的患者，也可以先采取的方法，如使用疝气带等。但需要注意的是，保守治疗并不能从根本上治愈疝气，只是起到缓解症状的作用，而且需要定期复查，一旦病情有变化，还是需要考虑手术治疗。

　　如何预防疝气？1.在日常生活中，我们要保持健康的生活方式，加强体育锻炼，提高身体素质，多吃蔬菜水果，多食纤维素高，有利于大便顺畅排出，减少腹压对腹壁的冲击力，预防便秘，减少因用力排便导致腹压升高的情况。2.积极治疗前列腺增生，排尿困难，慢性咳嗽、便秘等疾病，避免长时间的剧烈咳嗽。3.对于孕妇来说，要注意控制体重增长速度，适当进行孕期运动，增强腹壁肌肉的力量。4.对于从事重体力劳动的人，要注意劳逸结合，避免过度劳累和长时间的负重。

　　总之，疝气虽然不是一种极其致命的疾病，但如果不重视、不及时治疗，也可能会带来严重的后果。了解疝气的相关知识，有助于我们在日常生活中更好地预防它的发生，也能在发现异常时及时就医，采取正确的治疗措施，守护我们的身体健康。