□北流市人民医院　李虹

　　随着生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病这一“甜蜜的负担”正悄然成为影响人们健康的重要慢性疾病之一。据世界卫生组织统计，全球范围内，糖尿病患者数量呈持续增长趋势，且年轻化趋势明显。面对这一挑战，我们不仅需要医疗技术的进步，更需要在日常生活中进行有效管理，以延缓病情进展，提高生活质量。

　　糖尿病基础知识。糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的代谢紊乱性疾病。简单来说，就是我们身体内的胰岛素不能有效地将血糖运输到细胞中，从而导致血糖水平升高。糖尿病主要分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病通常是由于自身免疫反应破坏了胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，多发生在儿童和青少年时期。2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的，与不良的生活方式、遗传因素等密切相关，多见于中老年人，但近年来也有年轻化的趋势。

　　糖尿病的生活管理。1.饮食管理。（1）饮食结构与习惯。均衡膳食的重要性：饮食需均衡，既要有利于病情恢复，又要能维持正常生理及活动需求。定时定量进食：固定时间进餐，避免饥饿或暴饮暴食。每餐的分量应合理控制，主食、蔬菜和蛋白质的摄入需按比例分配。合理的进食顺序：遵循先喝清汤，再吃蔬菜，最后吃主食的顺序，有助于减缓血糖上升速度。细嚼慢咽：放慢吃饭速度，充分咀嚼食物，有助于增加饱腹感，减少食量，同时也有助于消化。（2）选择与烹饪方法。主食的选择：每餐食用一拳头的米饭或选择低糖指数的面条、稀粥、燕麦、荞麦、高粱米等粗粮。这些食物富含膳食纤维，有助于控制血糖。蔬菜的摄入：每天应摄入足够的蔬菜，以低碳水化合物的绿叶蔬菜为主，如白菜、菠菜、卷心菜、豆芽等。蔬菜富含纤维和维生素，对糖尿病患者有益。蛋白质的来源：常吃鱼、鸡、鸭、瘦肉等优质蛋白质来源，减少肥肉和加工肉类制品的摄入。每天蛋白质的摄入量应控制在适当范围内。水果的选择：在两餐中间可选择低糖水果食用，如草莓、桃子、杨桃、柚子、石榴、橙子、枇杷等。每次食用量不宜过多，以控制血糖稳定。避免高糖高脂食物：禁用富含精制糖的甜点及饮料，如含糖饮料、糖果、糕点等。同时，减少油炸、红烧等高脂烹饪方式的食物摄入。健康烹饪方法：采用炖、清蒸、凉拌、煮、涮等健康烹饪方法，减少油脂和盐分的摄入。这些烹饪方法能保持食物的原味和营养。2.运动管理。运动益处：运动助糖友降血糖，改善胰岛素作用，减重强身，强心健肺，提升免疫力。同时，运动减压，愉悦心情，助力病情管理。运动类型：推荐有氧与力量并重。有氧如快走、慢跑、游泳，强化心肺，燃烧脂肪；力量如举重、俯卧撑，增肌提代谢。运动安排：餐后1-2小时为佳，避免空腹或高血糖。每次运动30-60分钟，每周至少5天。强度适中，以微汗、心跳加速但能言语交流为适宜。3.血糖监测。监测的重要性：血糖监测是糖尿病管理的核心环节，它让患者能够实时掌握自己的血糖状况，从而及时调整饮食、运动和药物治疗方案，确保血糖控制在理想范围内。同时，定期监测还能帮助患者及时发现低血糖等异常情况，预防严重并发症的发生。监测的方法：血糖监测主要包括指尖血糖监测和糖化血红蛋白监测两种方式。指尖血糖监测快速便捷，能够反映即时的血糖水平；而糖化血红蛋白监测则能反映过去2-3个月的平均血糖水平，为长期管理提供依据。监测的频率：监测频率应根据患者的具体情况而定。对于使用胰岛素治疗的患者，建议每天进行多次监测，包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖和睡前血糖等；而对于口服降糖药治疗的患者，则可以根据医嘱适当减少监测次数，但每周至少应进行2-4次监测。4.药物治疗。口服降糖药：种类多，机制各异，如二甲双胍等，患者需遵医嘱选药并按时服用。胰岛素治疗：1型及部分2型糖尿病患者可能需用，种类有短效、中效、长效及预混，患者需掌握注射技巧与剂量调整。5.心理调节。糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期面对疾病带来的各种压力和困扰，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此，心理调节也是糖尿病生活管理的重要内容。患者可以通过与家人、朋友交流，参加糖尿病患者俱乐部等方式，获得支持和鼓励。