□玉林市容县人民医院　徐凤娟

　　在我们的日常生活中，吞咽这一看似简单的动作，实则是维持生命活动不可或缺的一环。它让我们的身体能够顺利获取食物和水分的营养，维持生命的正常运作。然而，对于一些人来说，吞咽却成了一项挑战，这就是我们通常所说的“吞咽障碍”。无论是由于年龄增长、疾病影响还是意外伤害，吞咽障碍都可能悄然发生，影响患者的饮食安全、营养吸收及生活质量。但请放心，通过科学合理的日常护理，我们可以有效应对这一难题，让生活重新回归美好。

　　认识吞咽障碍。吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的一种临床表现。吞咽障碍的常见原因：1.神经系统疾病：如脑卒中、帕金森病、多发性硬化等。2.咽喉疾病：咽喉癌、咽喉炎、声带麻痹等。3.肌肉退化：随着年龄增长，肌肉力量减弱，常见于老年人。4.外伤或手术：头颈部外伤、喉部手术等。吞咽障碍的主要表现有：进食或饮水时出现呛咳、咳嗽；食物或水从鼻腔反流出来；吞咽后感觉食物卡在喉咙里；流口水；声音嘶哑等。如果你或身边的人出现了这些症状，应及时就医，进行专业的评估和诊断。

　　吞咽障碍的危害。吞咽障碍如果不及时治疗和护理，会带来很多严重的后果。首先，由于患者不能正常进食和饮水，会导致营养不良、体重下降、免疫力降低等问题。其次，误吸是吞咽障碍最常见的并发症之一。误吸的食物或水可能会进入气管和肺部，引起肺炎、肺不张等呼吸道疾病，严重时甚至会危及生命。此外，吞咽障碍还会影响患者的心理健康，使患者产生焦虑、抑郁等情绪。

　　日常护理妙招。1.调整饮食结构。食物的选择：对于吞咽障碍的患者，应选择柔软、易嚼、易消化的食物，如米糊、蛋羹、豆腐、鱼肉等。避免食用过硬、过黏、过大的食物，如坚果、口香糖、大块的肉等。食物的形状：可以将食物做成糊状、泥状或碎末状，便于患者吞咽。例如，将米饭煮成粥，将水果打成泥，将蔬菜切碎等。食物的温度：食物的温度应适中，不宜过冷或过热。过冷的食物会刺激咽喉，引起痉挛；过热的食物会烫伤口腔和咽喉黏膜。2.调整进食姿势。坐直进食：患者在进食时应保持坐直的姿势，注意力集中，头部微微前倾，这样可以使食物顺利地通过食管进入胃内，避免躺着或半躺着进食，以免食物反流。小口进食：患者应小口进食，每次吞咽的食物量不宜过多，这样可以减少呛咳和误吸的风险。缓慢进食：患者在进食时应缓慢咀嚼和吞咽，不要匆忙，给大脑足够的时间来协调吞咽动作，避免出现呛咳。3.进行吞咽训练。口腔运动训练：可以让患者进行一些口腔运动训练，如张口、闭口、伸舌、缩舌、舔唇等，以增强口腔肌肉的力量和协调性。吞咽训练：可以让患者进行一些吞咽训练，如空吞咽、交替吞咽、点头吞咽等，以提高吞咽的能力。咳嗽训练：咳嗽训练可以帮助患者清除误吸的食物或分泌物，预防呼吸道感染。可以让患者深吸气后，用力咳嗽几次。4.保持口腔清洁。患者在进食后应及时漱口，清除口腔内的食物残渣，可以用温水或生理盐水漱口，也可以使用口腔清洁剂。每天早晚刷牙，保持口腔清洁，选择软毛牙刷，避免损伤口腔黏膜。5.心理护理。吞咽障碍的患者往往会因为不能正常进食而感到焦虑、抑郁等情绪。家人和护理人员应给予患者关心和支持，鼓励患者积极配合治疗和护理。可以让患者参加一些康复活动，如吞咽障碍康复小组、病友交流会等，让患者感受到自己不是一个人在战斗，增强患者的信心和勇气。

　　注意事项。在给吞咽障碍的患者喂食时，要注意观察患者的表情和反应。如果患者出现呛咳、咳嗽、呼吸困难等症状，应立即停止喂食，并采取相应的急救措施。1.不要强迫患者进食。如果患者不想吃或吃不下，不要强迫他们，可以等患者心情好的时候再尝试。2.定期带患者去医院进行复查和评估，根据患者的病情调整康复护理方案。

　　总之，吞咽障碍虽然是一个难题，但只要我们掌握了正确的日常护理方法，就可以有效地减少并发症的发生，提高患者的生活质量。希望这些妙招能对你有所帮助，让吞咽障碍的患者不再为进食和饮水而发愁。