□重庆市沙坪坝区人民医院　庞小东

　　心脏骤停是一种突然发生的、危及生命的紧急情况，如果不能及时采取正确的急救措施，患者可能在几分钟内丧命。根据统计，每分钟的延误，患者生还的机会就会减少10%。因此，在面对心脏骤停时，及时、有效的心肺复苏（CPR）和使用自动体外除颤器（AED）可以大大提高抢救成功的几率。本文将介绍心脏骤停的正确抢救措施，帮助大家掌握在紧急情况下的应对方法。

　　识别心脏骤停的症状。1.意识丧失：心脏骤停的首要表现是患者突然失去意识，无法被唤醒。这时，急救者应立即判断患者是否有反应，例如通过轻拍患者的肩膀并大声呼叫来观察患者是否有任何回应。2.呼吸异常或呼吸停止：患者可能会出现不规则的、急促的喘息，甚至完全停止呼吸。正常的呼吸应平稳均匀，因此若观察到呼吸异常，应立即怀疑心脏骤停。3.无脉搏：心脏骤停的另一个主要特征是没有脉搏。在临床环境中，通常会通过触摸颈动脉或桡动脉来确认脉搏。然而，在非专业的急救场景中，发现患者无反应且无正常呼吸时即可认为患者发生了心脏骤停，迅速开始急救。

　　实施心肺复苏（CPR）。心肺复苏的目的是通过人工压迫胸腔来维持血液循环，从而为大脑和其他重要器官提供氧气。1.胸外按压：胸外按压是心肺复苏的核心步骤。急救者应按以下步骤进行：将患者平躺在坚硬的平面上。急救者跪在患者一侧，将双手叠加在一起，手掌根部放在患者胸骨的中间部位。用力按压患者胸部，深度应达到胸腔约5-6厘米，同时保持每分钟100-120次的按压速度。每30次按压后，可以考虑人工呼吸（若没有AED设备）。2.人工呼吸（可选）：若急救者具备人工呼吸的能力，可以在30次胸外按压后进行2次人工呼吸。步骤如下：用手捏住患者的鼻孔，避免空气外泄。急救者口对口对患者进行吹气，确保胸廓有明显的抬升。每次吹气应持续约1秒钟，保证气体进入肺部。但需要注意的是，在大多数情况下，仅进行胸外按压的“徒手CPR”也是有效的，特别是没有受过专业培训的急救者可以只做按压，减少延误时间。

　　使用自动体外除颤器（AED）。自动体外除颤器（AED）是一种便捷的急救设备，它可以通过电击恢复患者的正常心律。在公共场所，如机场、地铁站、商场等，AED通常被放置在显眼的位置。它的操作简单且带有语音提示，适合普通人使用。 1.打开AED：当AED被取出后，首先要按下开关启动设备。大部分AED设备都配有语音指令，指导急救者完成接下来的步骤。2.贴放电极片：打开AED设备后，急救者需要将电极片贴在患者的胸部。一般来说，一片电极放置在患者右上胸部，另一片电极则放在患者左侧腋下。3.分析心律：AED会自动分析患者的心律，并判断是否需要电击复苏。在此过程中，急救者应保持与患者的身体接触最小，以防干扰设备的分析。4.电击复苏：如果AED检测到适合电击的心律，它会提示急救者按下电击按钮。在按下电击按钮后，急救者应立即继续进行心肺复苏，直到患者恢复正常心跳或急救人员到达。

　　持续心肺复苏直至专业帮助到达。心脏骤停的急救并不意味着一次电击或几分钟的心肺复苏后就可以停止。在急救人员到达之前，持续的心肺复苏是保持患者生命的关键。对于没有专业设备的急救者来说，以下几点需要牢记：1.持续按压：除非患者恢复了呼吸和脉搏，否则胸外按压需要持续进行，不应中断。即使患者未有明显的恢复迹象，按压仍可以为大脑提供氧气，延长抢救时间。2.轮流按压：如果有多位急救者参与，可以轮流进行胸外按压，每两分钟换人一次，以保持按压的力度和节奏。疲劳会影响按压的效果，因此保证按压质量尤为重要。3.密切监控患者状态：在持续按压的过程中，急救者需要不断观察患者的呼吸、脉搏和意识状态。如果患者有恢复的迹象，如自发呼吸、睁眼或试图移动，应立即停止按压，确保患者的呼吸道畅通。

　　总之，突发心脏骤停是一种需要在几分钟内做出迅速反应的危急状况。通过识别心脏骤停的症状、及时实施心肺复苏和使用自动体外除颤器（AED），可以显著提高患者生还的几率。尽管不是所有人都具备急救的专业知识，但掌握这些基本的抢救措施，能够在关键时刻挽救生命。每个人都应了解并学会这些急救技能，在面对突发状况时，做到从容不迫，有效应对。