□梧州市工人医院　李沂钢

　　干眼症是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和（或）眼表损害，从而导致眼部不适症状及视功能障碍的一类疾病。干眼症是一种常见的眼部疾病，随着现代生活方式的改变，如长时间使用电子设备、空调环境的普及以及空气污染等因素的影响，干眼症的发病率逐年上升。

　　干眼症的症状多种多样，常见的有眼睛干涩、异物感、烧灼感、刺痛感、视力模糊、畏光、流泪等。这些症状可能会在不同的时间和环境下出现，并且严重程度也因人而异。部分患者可能在早晨起床时症状较为明显，而另一些患者则在长时间使用电子设备后症状加重。

　　干眼症的诊断标准。最新的干眼症指南强调了综合诊断的重要性，不仅要依据患者的症状，还需要结合多种检查结果进行判断。常见的诊断方法包括：1.泪液分泌试验：通过测量泪液的分泌量来评估泪液分泌功能。一般使用Schirmer试验，将滤纸放置在眼睑边缘，测量一定时间内滤纸被泪液浸湿的长度。2.泪膜破裂时间：检测泪膜的稳定性，正常情况下泪膜破裂时间应大于10秒，若小于10秒则提示泪膜不稳定，可能患有干眼症。3.睑板腺功能检查：包括睑板腺的形态、分泌功能以及睑缘的情况等。例如，睑板腺红外成像可以观察睑板腺的结构，睑板腺按摩后观察睑脂的分泌情况等。4.眼表综合分析：利用先进的仪器对眼表的各项指标进行综合分析，如角膜地形图、结膜上皮细胞的形态等，有助于全面了解眼表的状况。

　　干眼症该如何治疗？1.一般治疗。改善用眼习惯：避免长时间连续使用电子设备，每隔一段时间要休息一下，眨眨眼睛，向远处眺望。保持环境湿润：在干燥的环境中使用加湿器，增加空气的湿度，减少泪液的蒸发。调整饮食：增加富含维生素A、C、E和ω-3脂肪酸等营养物质的食物摄入，如鱼类、坚果、绿叶蔬菜等，有助于维持眼表的健康。热敷和按摩：对于睑板腺功能障碍引起的干眼症，热敷可以促进睑板腺内脂质的流动，按摩则可以帮助排出睑板腺内的堵塞物，改善睑板腺功能。2.药物治疗。人工泪液：是治疗干眼症的主要药物，可以补充泪液的不足，缓解眼部干涩症状。根据病情的严重程度，选择不同类型的人工泪液，如水性、凝胶状或脂质体等。抗炎药物：对于伴有眼部炎症的干眼症患者，使用抗炎药物可以减轻炎症反应，改善症状。常用的抗炎药物有非甾体类抗炎药和糖皮质激素，但长期使用糖皮质激素可能会有一些副作用，需要在医生的指导下使用。促进泪液分泌药物：对于泪液分泌不足的患者，可以使用一些促进泪液分泌的药物，如匹罗卡品等，但这些药物可能会有一些副作用，如眼部刺痛、头痛等。3.物理治疗。强脉冲光治疗：通过强脉冲光的能量作用于睑板腺，改善睑板腺的功能，促进泪液的分泌，同时还可以减轻眼部的炎症反应。睑板腺热脉动治疗：利用特定的温度和压力作用于睑板腺，疏通睑板腺导管，改善睑板腺的分泌功能。泪道栓塞术：对于泪液分泌正常但泪液流失过快的患者，可以考虑进行泪道栓塞术，阻止泪液的过快流失，延长泪液在眼表的停留时间。4.手术治疗。对于严重的干眼症患者，如睑板腺功能完全丧失、角膜溃疡等，可能需要进行手术治疗，如睑板腺移植术、角膜移植术等。

　　我们该如何预防干眼症？1.注意用眼卫生。保持眼部清洁，避免用手揉眼睛，以免引起眼部感染和损伤。如果需要使用眼部化妆品，要选择质量可靠、无刺激性的产品，并注意及时卸妆。2.合理使用电子设备。调整电子设备的亮度和对比度，使其与周围环境相适应。使用电子设备时，要保持正确的姿势，眼睛与屏幕的距离应保持在50-60厘米左右，视线向下约30度。3.定期进行眼部检查。尤其是长期使用电子设备、佩戴隐形眼镜或患有其他眼部疾病的人群，应定期进行眼部检查，以便早期发现和治疗干眼症。

　　干眼症是一种常见的眼部疾病，对患者的生活质量和视觉健康造成了很大的影响。通过改善用眼习惯、保持环境湿润、合理饮食以及定期进行眼部检查等措施，可以有效地预防干眼症的发生。同时，对于已经患有干眼症的患者，应根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，以缓解症状，提高生活质量。