在刚刚过去的10月10日,我们经历了第33个世界精神卫生日。随着生活节奏加快,压力增加,精神疾病成为身体疾病之外又一个严重威胁人们健康的重要因素,同时也给了家庭无尽的痛楚,增添了社会无形的负担。在经历了曲折漫长的认知过程后,现在是时候让我们重新审视精神疾病,用更科学高效的方式来应对此类疾病的时候了。
据中国疾控中心精神卫生中心数据显示,中国各类精神病患者人数已超过1亿,其中,精神分裂症患者人数超过640万,双相情感障碍患者人数达110万。与此相对应的是,仍然有太多的家庭或者个体患者怕被贴上“精神病人”的标签,而导致延误甚至是拒绝就诊。他们害怕失去别人眼中“正常人”的生活状态,成为社会的异类。还有一部分家庭,将精神疾病患者往医院“一送了之”。反正自己是管不了了,这种事就得医院负责。
不论是以上哪种观念和行为,都最终导致了精神患者的治疗现状成了“离不开的医院,回不去的家”。他们对医院产生恐惧与抵触,即便得到了有效治疗,回归家庭和社会后又被边缘化和排斥,甚至要在周围嫌弃和恐惧的氛围中度日,旧病复发几率大大增加,而懂得一些精神疾病治疗常识的人都清楚,这类疾病一旦复发,往往会更加难以治愈。
如今,我们是时候清醒地认识到,人的心理有时候是比身体疾病更加细微、多变、隐匿、复杂的,如果一味将治疗精神疾病的任务压在精神卫生专科医院的身上,就无法打造出全方位、多层次的科学防范机制,最终导致精神疾病患者的高发生率和高复发率。只有在优化资源配置、政府、社会、学校、家庭等多方面齐抓共管,共同构筑全方位服务网络,才能实现精神疾病工作的长治久安。
在这方面目前我们亟须做的主要有以下三点,首先是大力完善综合医院、中医医院、妇保院等医疗机构的心理与精神科室建设工作,不能都让精神卫生专科医院“扛”。很多时候心理科或者精神科在综合类医院或者专科类医院都得不到重视,导致患者流向渠道单一,发现问题滞后,延误病情治疗。所以,应该在强化精神卫生专科医院的核心地位的基础上,推动综合医院精神科建设,使其成为精神卫生服务的重要补充,特别是在急诊、重症及共病管理等方面发挥关键作用。同时,也要让基层医疗卫生机构成为精神卫生服务的“守门人”,提供初步筛查、干预及转诊服务,确保精神卫生问题得到早发现、早干预、早治疗。
其次是提升精神类专科从业人员获得感和价值感。长期以来,精神类疾病的治疗工作都被医疗业内看作是“高风险、低收入”的领域,导致从业人员存在感与荣誉感确实,从事此项工作的意愿不强。对此,应该在加大对精神卫生事业从业人员的培养力度,完善人才培养体系的前提下。通过加强高等医学院校精神卫生专业教育,不断提升其在临床与研究中的地位,优化课程设置,确保培养出的学生具备扎实的理论基础和临床实践能力,设置更为优化的考评机制和上升机制,吸引更多青年才俊参与到精神卫生事业当中去。
最后是家庭与学校和医院、互联网与线下的联动机制建设。继续坚持和打通精神健康科普进校园、进社区的相关活动。通过宣传普及精神卫生知识,提高公众对心理健康重要性的认识;同时运用媒体互联网等技术打造可以线上进行回访、监测的系统,运用大数据等新媒体技术手段进行实时测评,动态管理院外精神类或者心理疾病患者的状态。在此基础上,运用互联网媒体社交等平台,积极宣传对于心理健康的科普知识,让社会消除不必要的恐惧和歧视。
总之,精神卫生工作建设需要的不是单打独斗,而更应该是群策群力和众人拾柴,也只有这样才能进一步推进精神卫生服务的进步,为更多患者带来益处的同时,减轻家庭与社会的负担。 (本报记者 王小飞)