□广西国际壮医医院明秀分院　何家慧

　　慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，它就像一个隐藏在身体里的“沉默杀手”，悄无声息地侵蚀着患者的健康。今天，就让我们一起走进慢阻肺患者的世界，了解一下他们在用药时需要注意哪些事项。

　　什么是慢阻肺？慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是气流受限不完全可逆，呈进行性发展。简单来说，就是患者的呼吸道变得狭窄，空气进出肺部变得困难。这种疾病通常与长期吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质暴露等因素有关。慢阻肺的症状主要包括咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难。这些症状可能会逐渐加重，严重影响患者的生活质量。如果不及时治疗，还可能引发一系列并发症，如呼吸衰竭、肺心病等。

　　慢阻肺的常用药物。1.支气管扩张剂。作用：支气管扩张剂可以放松呼吸道的平滑肌，使气道扩张，从而改善气流受限的情况。种类：常见的支气管扩张剂有β2受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱类药物。举例：沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等。2.糖皮质激素。作用：糖皮质激素具有抗炎作用，可以减轻气道炎症，缓解呼吸困难等症状。种类：吸入性糖皮质激素和口服糖皮质激素。举例：布地奈德福莫特罗粉吸入剂、泼尼松等。3.祛痰药。作用：帮助患者排出痰液，减少呼吸道堵塞。种类：黏液溶解剂、恶心性祛痰药等。举例：乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等。

　　用药注意事项。1.严格遵医嘱用药。慢阻肺的治疗是一个长期的过程，患者需要严格按照医生的嘱咐用药，不能自行增减药量或停药。不同的患者病情不同，用药方案也会有所差异。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，患者要认真执行。2.正确使用吸入装置。很多慢阻肺药物是通过吸入装置给药的，正确使用吸入装置非常重要。在使用吸入装置前，要仔细阅读说明书，了解使用方法和注意事项。如果不确定如何使用，可以向医生或药师咨询。使用吸入装置时，要注意呼吸技巧，确保药物能够有效地进入肺部。比如，先缓慢地呼气，然后将吸入装置放入口中，深深地吸气，同时按下装置的按钮，使药物喷出并吸入肺部。最后，屏住呼吸几秒钟，让药物在肺部充分发挥作用。3.注意药物的不良反应。任何药物都可能有不良反应，慢阻肺患者在用药过程中要密切关注自己的身体状况。支气管扩张剂可能会引起心跳加快、手抖等不良反应；糖皮质激素可能会导致骨质疏松、血糖升高等。如果出现不良反应，要及时告知医生，以便调整治疗方案。例如，若使用糖皮质激素后出现血糖升高，患者要注意监测血糖，调整饮食，必要时可能需要使用降糖药物。4.避免药物相互作用。慢阻肺患者可能同时患有其他疾病，需要服用多种药物。在这种情况下，要注意药物之间的相互作用。有些药物可能会影响慢阻肺药物的疗效，或者增加不良反应的风险。在服用新的药物之前，要告诉医生自己正在服用的药物，以便医生进行评估。比如，某些抗心律失常药物可能会与支气管扩张剂相互作用，导致心律失常加重。5.定期复查。慢阻肺患者在用药期间要定期复查，以便医生了解病情的变化，调整治疗方案。复查的项目包括肺功能检查、血常规、胸部X线等。患者要按照医生的要求进行复查，不要因为感觉病情好转就忽视复查。通过定期复查，医生可以及时发现问题，调整药物剂量或种类，确保治疗的有效性和安全性。

　　生活中的辅助措施。1.制定肺康复计划，包括呼吸训练等，提升肺功能。2.接种疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗，降低感染风险。3.保持均衡营养与饮食，多吃蔬果、优质蛋白，增强体质。4.进行适当运动，如散步、太极拳，提高身体耐力。5.严格戒烟，避免烟雾刺激呼吸道加重病情。6.家庭氧疗可缓解呼吸困难，提高生活质量。7.定期随访，让医生及时了解病情变化，调整治疗方案。这些辅助措施有助于慢阻肺患者更好地控制病情，提高生活品质。

　　总之，慢阻肺患者在用药时要严格遵医嘱，正确使用药物，注意药物的不良反应和相互作用，定期复查。同时，还要结合生活中的辅助措施，如戒烟、避免空气污染、适度运动和合理饮食等，共同控制病情，提高生活质量。让我们一起为慢阻肺患者的健康加油！