□南宁市武鸣区中医医院　韦江照

　　在现代医疗技术中，医学影像技术扮演着至关重要的角色，它们帮助医生更准确地诊断疾病、制定治疗方案。其中，磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，简　称MRI，又称MR）和计算机断层扫描（Computed Tomography，简称CT）是最为常见的两种检查手段。虽然它们都是影像学检查，但工作原理、应用场景及优缺点等方面存在显著差异。

　　成像原理差异大。1.CT成像原理。CT主要利用X射线对人体进行断层扫描。X射线具有很强的穿透性，当穿过人体时，不同组织对其吸收程度不同。CT机器通过检测穿过人体后的X射线强度变化，经计算机处理后重建出人体断层图像。好比用特殊“手电筒”（X射线）照射人体，根据透过光线强弱判断内部结构。例如，骨骼对X射线吸收强，在CT图像上呈白色；肺部等含气组织吸收弱，显示为黑色。2.MR成像原理。MR则依靠强大磁场和无线电波生成人体图像。人体含有大量氢原子，在强磁场作用下，氢原子核像小磁针一样排列整齐。然后发射特定频率无线电波，使氢原子核吸收能量发生共振。当无线电波停止，氢原子核释放能量回到原来状态，产生信号。MR机器检测这些信号并经计算机处理，最终生成图像。

　　图像特点各有千秋。CT图像空间分辨率较高，能清晰显示人体解剖结构，尤其在骨骼、肺部等组织的显示上很出色，可清楚看到骨折部位、肺部结节等。检查速度相对较快，几分钟内可完成。但CT对软组织分辨能力较弱，比如脑部神经、肌肉等软组织在CT图像上可能不如MR清晰。且CT利用X射线成像，有一定辐射剂量。MR图像软组织分辨率极高，能清晰展现人体各种软组织，如脑部神经、肌肉、肝脏、肾脏等。在软组织病变诊断方面优势明显，如肿瘤、炎症等。MR还可多方位、多参数成像，能从不同角度观察人体结构，通过调整参数获得不同类型图像，为医生提供更多诊断信息。不过，MR检查时间较长，通常十几分钟甚至更久，对患者配合要求高，检查过程中需保持静止。体内有金属植入物的患者可能不适用。

　　适用范围大不同。1.CT的适用范围。CT适用于头部检查，可诊断脑部外伤、出血、梗死等，为急性脑血管疾病提供关键依据；胸部检查能显示肺部病变及胸部外伤、肋骨骨折；腹部检查对脏器病变和血管病变有较高诊断价值；骨骼检查是诊断骨折、骨肿瘤等的重要手段。2.MR的适用范围。（1）脑部疾病：对脑部肿瘤、脑血管畸形、脱髓鞘疾病等诊断具有独特优势，能清晰显示脑部软组织结构，帮助医生准确判断病变位置、大小和性质。（2）脊柱和关节疾病：如颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节损伤等，可清晰显示脊柱和关节的软组织，为诊断和治疗提供重要依据。（3）腹部和盆腔疾病：对肝脏、胰腺、肾脏等腹部脏器的肿瘤、炎症以及子宫、卵巢等盆腔脏器病变有很高诊断价值，尤其对早期病变的发现比CT更敏感。

　　检查前准备各异。1.CT检查前的准备：一般无需特殊准备。但进行腹部CT检查时，患者可能需要禁食一段时间，减少胃肠道内气体和食物对图像的影响。对碘造影剂过敏的患者需提前告知医生。2.MR检查前的准备：患者要去除身上的金属物品，如手表、项链、耳环、假牙等，避免在磁场中产生伪影影响图像质量。体内有金属植入物的患者，如心脏起搏器、金属节育环等，需提前告知医生，医生会根据情况判断是否能进行检查。部分特殊的MR检查，如腹部MR，可能需要患者禁食并服用特殊造影剂。

　　安全性对比鲜明。1.CT的安全性：CT检查使用X射线，有一定辐射性。虽然现代CT设备辐射剂量已得到较好控制，但孕妇、儿童等特殊人群仍需谨慎使用，长期高剂量辐射可能增加患癌风险。2.MR的安全性：MR检查本身无辐射，相对安全。但由于在强磁场中进行，体内有金属植入物的患者可能存在风险，如心脏起搏器可能受影响停止工作，金属假牙可能松动脱落。幽闭恐惧症患者在检查过程中可能会感到不适。

　　综上所述，MR和CT在成像原理、图像特点、适用范围、检查前准备和安全性等方面都存在差异。医生会根据患者具体情况选择合适的检查方法。若对检查项目有疑问，应及时向医生咨询，了解检查目的、方法和注意事项。希望这篇文章能让你对MR和CT有更深入的认识，在面对医学影像检查时更加从容自信。