□中南大学湘雅二医院桂林医院　蒋琳

　　在这个快节奏的时代，健康成为了我们最宝贵的财富之一。然而，有些健康隐患往往悄无声息地潜伏在我们身边，尤其是那些与心脏相关的疾病，比如心绞痛，它就像是一位不速之客，时不时地在我们的生活中投下阴影。特别是当心绞痛在夜间频繁发作时，这不仅是身体发出的警报，更是可能预示着更为严重的健康危机——猝死。今天，我们就来聊聊这个话题，用通俗易懂的语言，像朋友间聊天一样，揭开心绞痛夜间发作频繁背后的秘密，以及如何有效应对和预防。

　　认识心绞痛：心脏的小小“抗议”。想象一下，我们的心脏就像是一台永不停歇的泵，日夜不停地为全身输送着生命的血液。但有时候，这台泵也会因为各种原因而“抗议”，心绞痛就是它的一种表现。简单来说，心绞痛是因为心脏供血不足，导致心肌缺氧而产生的疼痛或不适感。它通常表现为胸口有压迫感、紧缩感，或是像有块大石头压在胸口上，有时疼痛还会放射到肩膀、手臂、颈部甚至下巴。

　　为何夜间心绞痛更频繁？ 1.夜间血液循环的奥秘。睡眠降临，我们的身体进入休息状态，血液循环悄然变化。心率缓缓降低，血压也温柔地下降，这本是自然的宁静。但若是心血管本就狭窄，这细微的变化却可能让血液更难通过，造成心肌缺血，心绞痛便悄然而至，提醒我们要关注夜间的心脏健康。2.迷走神经的夜间舞会。夜晚，迷走神经成了舞台上的主角，它轻轻一挥指挥棒，就调控起我们的心率和血压。然而，当它过于兴奋时，就像是舞会上的狂欢，让心率慢了节拍，血管也悄悄收紧，给心脏添上了不小的负担。这样一来，心绞痛就可能趁机作乱，提醒我们要重视迷走神经的平衡。3.平卧下的心脏小挑战。当我们安心躺下，享受宁静的夜晚时，下肢的血液却悄悄回流，给心脏带来了一份额外的负担。这对于心功能稍弱或冠状动脉已有狭窄的人来说，就像是做了一场小挑战。心脏需要更加努力才能应对这多出的血液，而心绞痛，就是这场挑战中可能出现的警报。4.睡眠中的呼吸小插曲。有些人在甜美的梦乡中，会遭遇一个不速之客——睡眠呼吸暂停。它让呼吸暂时停止，血氧水平随之下降，心脏为了弥补这份缺氧，不得不加速跳动，试图让更多的氧气进入身体。但这样的努力，反而让心脏更加疲惫不堪，心绞痛也可能因此悄然降临。

　　夜间心绞痛：猝死的前兆？虽然并非所有夜间心绞痛都会直接导致猝死，但它确实是一个不容忽视的警示信号。频繁的心绞痛发作，尤其是伴有呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐等严重症状时，往往意味着病情在恶化，可能预示着心肌梗死、心力衰竭甚至猝死的风险增加。因此，一旦出现这些症状，务必立即就医，以免错过最佳治疗时机。

　　如何应对夜间心绞痛？首先，一旦发生心绞痛，务必立即拨打急救电话并迅速就医，时间就是生命。其次，调整睡眠姿势，抬高床头或使用枕头垫高上半身，促进血液回流，减轻心脏压力。再者，睡前避免剧烈运动、情绪波动及过饱饮食，以防诱发心绞痛。同时，严格遵循医嘱，规律用药，控制血压、血脂、血糖，积极治疗冠心病等原发病。最后，保持健康生活方式，戒烟限酒，维持适宜体重，均衡膳食，适度锻炼，确保充足睡眠，全方位降低心绞痛发作风险。

　　预防胜于治疗。预防心绞痛，日常细节是关键。除了坚持健康饮食、规律运动、戒烟限酒等好习惯，定期体检同样不可或缺。心电图、心脏彩超这些检查，就像是心脏的“体检报告”，能帮我们及早揪出心脏的小问题，防患于未然。冠状动脉造影更是精准检测心脏血管的金标准，为治疗争取到黄金时间。记住，预防永远胜于治疗，关爱心脏，从日常做起！

　　结语。心绞痛夜间发作频繁，虽然听起来让人担忧，但只要我们保持警觉，采取正确的应对措施，就能有效减少其带来的危害。记住，健康是生命之本，关爱自己，从关注心脏健康开始。当我们面对心绞痛这个“不速之客”时，不要害怕，不要拖延，及时寻求专业帮助，用科学的态度和方法守护好我们的心脏，让生活更加美好和健康。