□梧州市人民医院　苏宁

　　压力性损伤，通常被称为褥疮，是因局部皮肤或软组织长期受到压迫、摩擦、剪切力等外力作用，导致组织缺血、坏死而引发的损伤。它常见于行动不便、长期卧床的患者中。然而，许多人对压力性损伤的认识存在一些误区，导致预防效果不佳。本文将介绍常见的误区并提供科学的预防措施，帮助减少压力性损伤的发生风险。

　　关于压力性损伤的常见误区。误区一：只发生在卧床病人身上。很多人认为压力性损伤是卧床患者的“专利”，但实际上，任何长期处于某一固定姿势而无法自主改变体位的人群都有可能发生压力性损伤。轮椅使用者因长时间坐着，臀部、尾骨及足跟部位容易受到持续压迫，同样有发生损伤的风险。外伤或手术后无法自主活动的病人也是高危人群，他们的皮肤和深层组织同样会因持续压迫而缺血坏死，导致损伤发生。误区二：仅在皮肤上显现问题。压力性损伤不仅仅是表面皮肤的损伤，很多人误以为只要皮肤看起来正常就不必担心。实际上，压力性损伤往往是从深层组织开始的。长时间的压力会阻碍血液流通，使得深层组织无法获得足够的氧气和营养，进而发生缺血坏死。尽管皮肤表面可能暂时没有明显的变化，但深层组织的损伤已在悄然进行。如果不及时处理，损伤会逐渐扩展到表皮，最终形成严重的溃疡。因此，预防和监测压力性损伤时，不仅要注意表面的皮肤状况，还应关注患者是否出现局部疼痛、发热或硬块等深层组织损伤的迹象。误区三：只要用软垫就不会有问题。使用软垫、气垫床等设备确实可以在一定程度上减轻局部压力，但依赖这些设备而忽略其他预防措施是错误的。软垫等辅助设备并不能完全消除压力的存在，特别是在长时间保持一个姿势的情况下，即使使用了这些设备，局部组织仍然可能因持续受压而受损。因此，软垫等设备应作为预防措施的一部分，而非唯一手段。定期变换体位、保持皮肤干燥、加强营养摄入等综合措施，才能有效预防压力性损伤的发生。

　　压力性损伤的预防措施。1.定期体位变换：对于卧床患者，建议每2小时变换一次姿势，以避免长期压迫同一部位。对于轮椅使用者，建议每1小时进行一次体位调整，具体方式可以是主动抬起臀部、向前或向后倾斜身体，或在可能的情况下短暂站立。家属或护理人员应帮助无法自主变换体位的患者定时调整姿势，并注意观察皮肤状况，发现红肿或其他异常应及时处理。2.保持皮肤清洁与干燥：潮湿的环境容易导致皮肤变软，增加皮肤损伤的风险，因此要保持皮肤的清洁与干燥。日常护理中，应使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂，同时确保清洁后的皮肤彻底干燥。对于易出汗或长期卧床的患者，尤其要注意皮肤褶皱处和与床单接触的部位，必要时可使用吸水性较好的床单或专用护理用品。此外，保持床铺的干燥和清洁，定期更换床单，也有助于减少皮肤受潮和摩擦的机会。3.营养支持与水分摄入：充足的营养和水分摄入是维持皮肤和组织健康的基础，缺乏营养会使皮肤变得脆弱，愈合能力下降，从而增加压力性损伤的风险。患者应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，特别是蛋白质，它是组织修复的重要成分，而维生素C和锌则有助于伤口愈合。水分摄入同样不可忽视，充足的水分可以维持皮肤的弹性，帮助排除体内毒素，有助于预防皮肤干燥和裂开。在护理过程中，应关注患者的饮食习惯，适时调整饮食结构，确保其摄入足够的营养。

　　压力性损伤的早期识别与干预。1.定期检查皮肤状况：早期发现压力性损伤可以避免其进一步发展。护理人员和家属应每天检查皮肤状况，尤其是骨突部位，如尾骨、髋部、足跟等。如果发现红肿、发热或硬结，应立即采取行动，如减轻压力、改善皮肤护理等。2.及时就医与专业处理：一旦发现皮肤出现破损或更严重的损伤，需立即就医处理。医务人员将根据伤口的深度和范围制定治疗方案，避免感染扩散或进一步恶化。

　　总之，压力性损伤的预防在于对常见误区的正确认识与科学的护理措施相结合。通过定期体位变换、保持皮肤清洁、合理饮食和水分摄入，以及早期识别和干预，可以大大降低压力性损伤的发生率。压力性损伤不仅关乎患者的生活质量，更与他们的康复进程密切相关。因此，重视护理细节，避免落入误区，是保障患者健康的关键所在。