□潍坊市高密市中医院　王秀梅

　　随着医疗技术的不断进步和患者对于医疗服务要求的日益提高，胃肠镜检查作为消化系统疾病诊断的重要手段，其舒适度和检查效率成为了医患双方共同关注的焦点。传统胃肠镜检查过程中，患者往往需要忍受插镜引起的不适与疼痛，这不仅增加了患者的心理负担，还可能影响检查的顺利进行和诊断的准确性。因此，探索一种能够减轻患者痛苦、提高检查效率的新型胃肠镜检查技术显得尤为重要。

　　无痛胃肠镜技术。无痛胃肠镜技术融合了麻醉学与内镜学的精髓，为胃肠道疾病检查与治疗提供了无痛苦、无恐惧的解决方案。该技术通过给予患者适量麻醉药物，使其进入深度镇静或睡眠状态，从而消除传统胃肠镜检查带来的不适感。无痛胃肠镜主要分为胃镜和肠镜，分别用于检查食管至十二指肠以及结肠等部位的病变，借助高分辨率内窥镜设备实时传输高清图像供医生分析。此技术的核心优势在于显著提升患者舒适度与检查效率，同时有利于医生发现微小病变、提高诊断准确性。然而，该技术也存在麻醉药物不良反应、消化道损伤等风险，因此医生需严格掌握适应症与禁忌症，充分评估患者身体状况与麻醉风险，以确保检查过程的安全与顺利。

　　无痛胃肠镜技术的发展历程。1.纤维胃镜阶段。1954年：光导纤维技术的发明为胃镜的发展带来了革命性突破。1957年：Hirschowitz在美国胃镜学会年会上首次推出柔性纤维胃镜，展示了其在十二指肠检查领域的可能性。1960年代：纤维胃镜技术不断改进，日本Olympus厂在光导纤维胃镜基础上加装了活检装置及照相机，使得胃照相术更为有效。同时，胃镜前端弯角机构和外部冷光源的引入，大大提升了胃镜的视野和清晰度。2.电子胃镜时代。1983年：Welch Allyn公司成功研制出电子摄像式内镜，将图像以电讯号方式传至电视信息处理系统，使胃镜图像更加清晰，并可通过视频处理进行一系列加工、贮存和再生。随后：日本Olympus厂推出相应型号的电子胃镜，并迅速占据市场。电子胃镜的耐久性优于纤维胃镜，且功能更为强大，如放大、窄带成像、电子染色等功能，使检查更为精细。3.无痛胃肠镜技术的兴起。近年来：随着麻醉技术的发展，无痛胃肠镜技术逐渐兴起。通过给患者应用镇静麻醉剂，使患者在清醒镇静或浅麻醉状态下完成检查，从而减轻患者的痛苦和恐惧心理。实施过程：无痛胃肠镜采用静脉麻醉方式，由经验丰富的麻醉医生将麻醉药物经静脉缓慢推注，使患者在短时间内进入睡眠状态。检查结束后，患者通常在几分钟内苏醒，并可在家属陪同下自行离开医院。

　　无痛胃肠镜技术的优势。1.减轻患者痛苦与恐惧：无痛胃肠镜通过给予患者适量的镇静麻醉药物，使患者在检查过程中处于清醒镇静或浅麻醉状态，从而极大地减轻了检查带来的不适感、疼痛和恐惧心理。这种舒适的体验有助于患者更好地配合检查，有利于检查的顺利进行。2.提高检查准确性：由于患者在无痛状态下更为放松，减少了因疼痛或紧张引起的肌肉收缩和痉挛，使得医生能够更清晰地观察胃肠道的黏膜情况，更容易发现细微的病变，如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等，从而提高了检查的准确性和诊断的可靠性。3.缩短检查时间：患者在无痛状态下配合度更高，减少了因疼痛或不适导致的检查中断或延迟，使得医生能够更快速地完成检查，缩短了检查时间。4.减少并发症风险：传统胃肠镜检查中，患者可能因为疼痛或不适而挣扎、扭动，增加了消化道穿孔、出血等并发症的风险。而无痛胃肠镜技术通过减轻患者的不适感，降低了这些并发症的发生风险。5.拓宽适应症范围：对于一些对疼痛敏感、耐受性差或患有严重心脑血管疾病等不能耐受传统胃肠镜检查的患者，无痛胃肠镜技术提供了一种更为安全、有效的检查手段，拓宽了适应症范围。6.提升患者满意度：无痛胃肠镜技术以其舒适、快捷、准确的特点，大大提高了患者的满意度和就医体验。患者在检查过程中几乎无痛苦感受，检查结束后也能迅速恢复，减少了因检查带来的心理负担和不适。